男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3次于急诊留院。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。后侧肢体肌力4级，右侧Babieski征阳性。引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是( )。A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.左侧回眼神经麻痹D.左侧视神经损害E.脑干功能障碍
男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3次于急诊留院。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。后侧肢体肌力4级，右侧Babieski征阳性。引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是( )。
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.左侧回眼神经麻痹
D.左侧视神经损害
E.脑干功能障碍
B.小脑幕切迹疝
C.左侧回眼神经麻痹
D.左侧视神经损害
E.脑干功能障碍
参考解析
解析：病人浅昏迷、瞳孔不等大，肢体病理征阳性、肌力下降就要考虑发生了小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高的症状表现为剧烈头痛，与进食无关的频繁的喷射性呕吐；②瞳孔改变病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜；③运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性；④意识改变浅昏迷至深昏迷；⑤其他生命体征紊乱。故选择B。
相关考题：
根据下列内容，回答题。男性，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是 查看材料A.脑梗死B.颅内血肿C.颅脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑膜脑炎
患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死B、颅内血肿C、颅脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑膜脑炎为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是A、经颅彩色多普勒超声B、脑电图C、头颅MRID、头颅X线片E、头颅CT引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、左侧动眼神经麻痹D、左侧视神经损害E、脑干功能障碍
脑幕切迹疝的典型临床表现是A．昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪B．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
某男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是 ( )A．脑梗死B．颅内血肿C．颅脑肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．脑膜脑炎
患者，男性，40岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧5mm，右侧3mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A．脑梗死B．颅内血肿C．颅内肿瘤D．蛛网膜下隙出血E．脑膜脑炎
男，35岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm、右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A．脑梗死B．颅内血肿C．颅脑肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．脑膜脑炎
男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.左侧动眼神经麻痹D.左侧视神经损害E.脑干功能障碍
男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3次于急诊留院。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。后侧肢体肌力4级，右侧Babieski征阳性。为明确诊断应首选的最简洁的检查方案是( )。A.经颅彩色多普勒超声B.脑电图C.头颅MRID.头颅X线片E.头颅CT
患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是A.经颅彩色多普勒超声B.脑电图C.头颅MRID.头颅X线片E.头颅CT
共用题干患者，男性，40岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧5mm，右侧3mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是A:经颅彩色多普勒超声B:脑电图C:头颅MRID:头颅X线片E:头颅CT
脑幕切迹疝的典型临床表现是A:昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪B:昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C:昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D:昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E:昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A:昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B:昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C:昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D:昏迷、双侧瞳孔散大，双侧肢体瘫痪E:昏迷、双侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D.昏迷、双侧瞳孔散大，双侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是（）A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、左侧动眼神经麻痹D、左侧视神经损害E、脑干功能障碍
患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是（）A、经颅彩色多普勒超声B、脑电图C、头颅MRID、头颅X线片E、头颅CT
男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、颅内血肿C、颅脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑膜脑炎
左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是（）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪
右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）。A、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪E、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
单选题男，25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿
单选题女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是（）A头颅MRB脑电图CTCDD头颅CTE肌电图
单选题左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪