患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是A.给氧，保持呼吸道通畅B.输血、输液，防治休克C.立即封闭胸壁伤口D.闭式胸膜腔引流术E.紧急剖胸探查术
患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。
首要的处理措施是
A.给氧，保持呼吸道通畅
B.输血、输液，防治休克
C.立即封闭胸壁伤口
D.闭式胸膜腔引流术
E.紧急剖胸探查术
A.给氧，保持呼吸道通畅
B.输血、输液，防治休克
C.立即封闭胸壁伤口
D.闭式胸膜腔引流术
E.紧急剖胸探查术
参考解析
解析：
1.首先患者受到刀伤，可能引起血性胸腔积液，胸部听到空气出入的响声，表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液，需在腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术，故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
2.患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。
1.首先患者受到刀伤，可能引起血性胸腔积液，胸部听到空气出入的响声，表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液，需在腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术，故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
2.患者胸部可听到空气出入的声音，开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此，其首要处理措施是封闭伤口，故选C，接下来行闭式胸腔引流。
相关考题：
（题干）男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是：A.右侧胸创伤B.右侧闭合性血胸C.右侧开放性损伤，闭合性气胸D.右侧开放性血、气胸E.血心包首要的处理措施是：A.给氧，保持呼吸道通畅B.输血、输液，防治休克C.立即封闭胸壁伤口D.闭式胸膜腔引流术E.紧急剖胸探查术进一步的主要处理措施是：A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B.腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或气管切开首要的处理措施是A、给氧，保持呼吸道通畅B、输血、输液，防治休克C、立即封闭胸壁伤口D、闭式胸膜腔引流术E、紧急剖胸探查术
题干：男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。 正确的诊断是：A.右侧胸创伤B.右侧闭合性血胸C.右侧开放性损伤，闭合性气胸D.右侧开放性血、气胸E.血心包
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是：A. 锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B. 腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术C. 剖胸探查术止血，修复损伤D. 应用抗生素，防止感染E. 气管插管或气管切开
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。首要的处理措施是：A. 给氧，保持呼吸道通畅B. 输血、输液，防治休克C. 立即封闭胸壁伤口D. 闭式胸膜腔引流术E. 紧急剖胸探查术
男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查
患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开
男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查
患者，男，30岁，30min前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：BP107/78mmHg，P96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此事应采取的急救措施是（）。A、吸氧B、静脉穿刺输液C、摄胸部X线片D、立即闭合胸部创口
男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）A、右偏B、左偏C、正中位D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是（ ）A、给氧，保持呼吸道通畅B、输血、输液，防治休克C、立即封闭胸壁伤口D、闭式胸膜腔引流术E、紧急剖胸探查术
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）A、吸氧B、静脉穿刺输液C、摄胸部X线片D、立即闭合胸部创口E、立即剖胸探查
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）A、张力性气胸B、血胸C、连枷胸D、心绞痛E、心肌梗塞
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）A、右偏B、左偏C、正中位D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动
男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）A、吸氧B、静脉穿刺输液C、摄胸部X线片D、立即闭合胸部创口E、立即剖胸探查
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线检查，正确的诊断是（ ）A、右侧胸创伤B、右侧闭合性气胸C、右侧开放性气胸，闭合性气胸D、右侧开放性血、气胸E、血心包
单选题男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是（）A右偏B左偏C正中位D在右侧与正中间摆动E在左侧与正中间摆动
单选题男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是（ ）A锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术B腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C剖胸探查术止血，修复损伤D应用抗生素，防止感染E气管插管或气管切开
单选题患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）A吸氧B静脉穿刺输液C摄胸部X线片D立即闭合胸部创口E立即剖胸探查
单选题患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。首要的处理措施是（）A给氧，保持呼吸道通畅B输血、输液，防治休克C立即封闭胸壁伤口D闭式胸膜腔引流术E紧急剖胸探查术
单选题男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 首要的处理措施是（ ）A给氧，保持呼吸道通畅B输血、输液，防治休克C立即封闭胸壁伤口D闭式胸膜腔引流术E紧急剖胸探查术