一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／分。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝、脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛最有助于诊断的化验检查是A、白细胞计数及分类B、血气分析C、尿常规检查D、粪便常规检查E、脑脊液常规检查此时对该患者最首要的恰当处置是A、立即注射血管活性药物B、立即应用抗生素C、立即应用肾上腺皮质激素D、迅速补充血容量，纠正酸中毒E、立即给予抗病毒药物
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／分。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是A、脑膜刺激征
B、球结膜充血，皮肤出血点
C、皮肤黄染，肝、脾肿大
D、腓肠肌压痛
E、腹部压痛及反跳痛
最有助于诊断的化验检查是A、白细胞计数及分类
B、血气分析
C、尿常规检查
D、粪便常规检查
E、脑脊液常规检查
此时对该患者最首要的恰当处置是A、立即注射血管活性药物
B、立即应用抗生素
C、立即应用肾上腺皮质激素
D、迅速补充血容量，纠正酸中毒
E、立即给予抗病毒药物
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一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A、血、尿常规检查B、血培养C、骨髓培养D、出、凝血时间测定E、免疫功能检测最可能的诊断是A、流脑B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、沙门菌属感染下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素治疗D、血液透析E、激素应用
男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需做哪些必要的检查A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。最有助于诊断的化验检查是A.尿常规检查B.粪便常规检查C.白细胞计数及分类D.血气分析E.脑脊液常规检查
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。此时对该患者最首要的恰当处置是A.立即给予抗病毒药物B.立即注射血管活性药物C.迅速补充血容量，纠正酸中毒D.立即应用肾上腺皮质激素E.立即应用抗生素
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是A.脑膜刺激征B.皮肤黄染，肝、脾肿大C.球结膜充血，皮肤出血点D.腓肠肌压痛E.腹部压痛及反跳痛
男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）A、监护血压、脉搏等生命指征B、给予口服补液治疗C、要求家属密切陪护D、立即进行静脉补液治疗E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒F、应用大剂量抗生素控制感染
患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、肝、肾功能D、血涂片找疟原虫E、血培养＋药敏试验F、脑脊液检查G、腹部超声、胸部X线片H、颅脑MRI
病历摘要：男性，21岁，餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天，伴全身酸痛、头痛4天。 患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红，体温在39～40℃之间，无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛，为胀痛，偶感肾区酸痛。发病以来，精神差，食欲减退，伴间断恶心、呕吐，睡眠较差，尿量减少，大便无明显异常。 体格检查：T39.2℃，P90次/分，R19次/分，BP80/60mmHg。自主体位，急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血，腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点。结膜充血，软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾不大，肾区有叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。 实验室检查：WBC21×109/L，N0.45，L0.55，Hb135g/L，RBC6.5×1012/L，PLT72×109/L。尿常规，蛋白（+++）；粪常规正常。请简述该病症的诊断依据？
36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是（）A、应用抗菌药物B、立即应用地塞米松C、立即应用血管活性药物D、迅速补充血容量E、应用抗病毒药物
患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是（）。A、血常规B、尿常规C、便常规D、血、尿淀粉酶E、脑脊液
患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能
男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。对该患者应立即采取（）A、保守治疗B、手术治疗C、B超检查D、立位X线腹部平片E、对症治疗
男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取（）A、保守治疗B、手术治疗C、B超检查D、立位X线腹部平片E、对症治疗
患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测
患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。该患者行常规实验室检查：血常规：白细胞计数11.5×109/L；尿常规：尿蛋白（－）。为进一步帮助确诊，需做的检查是（）A、X线胸片B、脑脊液检查C、淋巴结穿刺液检查D、血培养E、心电图
多选题男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）A监护血压、脉搏等生命指征B给予口服补液治疗C要求家属密切陪护D立即进行静脉补液治疗E患者的呕吐物及粪便彻底消毒F应用大剂量抗生素控制感染
单选题患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A尿液分析B腹部CTC肝、肾功能D血常规E凝血功能
单选题男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。对该患者应立即采取（）A保守治疗B手术治疗CB超检查D立位X线腹部平片E对症治疗
问答题病历摘要：男性，21岁，餐饮业职工 。发热、皮肤潮红5天，伴全身酸痛、头痛4天 。 患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红，体温在39～40℃之间，无寒战、咳嗽、咳痰等 。4天前开始出现全身酸痛、头痛，为胀痛，偶感肾区酸痛 。发病以来，精神差，食欲减退，伴间断恶心、呕吐，睡眠较差，尿量减少，大便无明显异常 。 体格检查：T39 .2℃，P90次/分，R19次/分，BP80/60mmHg 。自主体位，急性热病容 。颜面、胸、颈部皮肤充血，腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点 。结膜充血，软腭部可见针尖样出血点 。心肺部无明显异常 。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾不大，肾区有叩击痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常 。神经系统无阳性体征 。 实验室检查：WBC 21×10 /L，N 0 .45，L 0 .55，Hb135g/L，RBC 6 .5×10 /L，PLT 72×10 /L 。尿常规，蛋白(+++)；粪常规正常 。
单选题36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是（）A应用抗菌药物B立即应用地塞米松C立即应用血管活性药物D迅速补充血容量E应用抗病毒药物