7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8~10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8~10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。
该患儿的诊断为
该患儿的诊断为
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
参考解析
解析：[考点]小儿腹泻病临床综合分析
[分析]发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L，低于正常（135~150mmol/L），故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断：真菌性腹泻大便豆腐渣样大便，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。
[分析]发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L，低于正常（135~150mmol/L），故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断：真菌性腹泻大便豆腐渣样大便，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。
相关考题：
根据下列条件，回答 150～151 题： 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。第158题：该患儿的诊断为（ ）A．中度等渗性脱水B．重度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水该患儿腹泻的病原可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒性大肠杆菌D、耶尔森茵E、细菌性痢疾
7个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒性大肠埃希菌D、耶尔森菌E、细菌性痢疾
女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒型大肠埃希菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌
男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水
(149～150题共用题干)10个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便7～10次／天，量多，呈水样便，尿量少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为121mmol／L。149．诊断为A．中度等渗性脱水B．中度低渗性脱水C．重度等渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A．中度等渗性脱水B．重度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该患儿的诊断为A．中度等渗性脱水B．重度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．重度低渗性脱水E．中度高渗性脱水
(149～150题共用题干)7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，早花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L。149．该患儿的诊断为A．中度等渗性脱水B．重度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿腹泻的病源可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒型大肠杆菌D.耶尔森菌E.铜绿假单胞菌
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124 mmol／L。该患儿的诊断为（）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水
男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol/L。该患儿的诊断为（）A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度低渗性脱水
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该患儿腹泻的病因可能是（）A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒性大肠杆菌D、耶尔森菌E、铜绿假单胞菌
6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水（）A、5%葡萄糖盐水B、复方氯化钠溶液C、生理维持液D、1/2张含钠液E、2/3张含钠液
6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为（）A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水
6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是（）A、重度高渗性脱水B、重度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度等渗性脱水
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）A、脑脊液B、血气分析C、测血钙、镁D、测血糖E、脑电图
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（）A、低钾血症B、低氯血症C、低镁血症D、低磷血症E、低钙血症
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。患儿脱水的程度及性质为（）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水
单选题女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是（）A真菌B金黄色葡萄球菌C产毒型大肠埃希菌D耶尔森菌E绿脓杆菌
单选题男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度等渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为（）A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E中度高渗性脱水
单选题患儿7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol/L。该患儿腹泻的病因可能是（）A真菌B金黄色葡萄球菌C产毒性大肠杆菌D耶尔森菌E铜绿假单胞菌
单选题7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该患儿的诊断为（）A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E中度高渗性脱水
单选题九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）A脑脊液B血气分析C测血钙、镁D测血糖E脑电图
单选题7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该7个月患儿的诊断为（）A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E中度高渗性脱水