女,66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是A.腓总神经损伤B.骨筋膜室综合症C.坐骨神经损伤D.胫神经损伤E.深静脉血栓

女,66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是

A.腓总神经损伤
B.骨筋膜室综合症
C.坐骨神经损伤
D.胫神经损伤
E.深静脉血栓

参考解析

解析:腓总神经损伤主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。胫神经于蝈窝中间最浅,伴行蝈动、静脉弪比目鱼肌腱弓深面至小腿:小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主,主要表现:1、指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。2、创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。3、患室表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。4、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。所以符合本题题意,如果能够提一句患者右肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧就更好了。

相关考题:

胫骨前肌的作用是() A、使足外翻B、使足跖屈C、使足背屈D、伸膝关节E、屈膝关节

膝关节中的前交叉韧带可A、足关节背屈B、足关节跖屈C、足关节内翻D、足关节外翻E、限制伸膝关节

女,66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是A、腓总神经损伤B、骨筋膜室综合症C、坐骨神经损伤D、胫神经损伤E、深静脉血栓

胫骨前肌可A.足关节背屈,内翻B.足关节跖屈,内翻C.足关节背屈,外翻D.足关节跖屈,外翻E.限制伸膝关节

男。65岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈。跖屈正常,足背动脉得动正常。最可能的原因是A.腓总神经损伤B.坐骨神经损伤C.深静脉血栓D.胫神经损伤E.骨筋膜室综合征

踝关节活动度正常范围是()。A、足跖屈75°、足背屈12-18°、足内翻10~15°、足外翻30~45°B、足背屈70°、足跖屈18~22°、足内翻30-45°、足外翻10~15°C、足跖屈70°、足背屈18~22°、足内翻30~45°、足外翻10~15°D、足跖屈70°、足背屈18~22°、足外翻30~45°、足内翻10~15°

腓肠肌的作用是()A、使踝关节背伸、足内翻B、使踝关节跖屈、足外翻C、使踝关节跖屈、足内翻D、使踝关节跖屈、膝关节屈曲E、使髋关节屈曲、膝关节屈曲

胫骨后肌可()A、足关节背屈,内翻B、足关节跖屈,内翻C、足关节背屈,外翻D、足关节跖屈,外翻E、限制伸膝关节

腓骨长、短肌可使()A、足关节背屈,内翻B、足关节跖屈,内翻C、足关节背屈,外翻D、足关节跖屈,外翻E、限制伸膝关节

拇长屈、伸肌协助()A、足关节背屈B、足关节跖屈C、足关节内翻D、足关节外翻E、限制伸膝关节

单选题腓骨长、短肌可使()A足关节背屈,内翻B足关节跖屈,内翻C足关节背屈,外翻D足关节跖屈,外翻E限制伸膝关节

配伍题胫骨前肌可()|胫骨后肌可()|腓骨长、短肌可使()A足关节背屈,内翻B足关节跖屈,内翻C足关节背屈,外翻D足关节跖屈,外翻E限制伸膝关节

单选题拇长屈、伸肌协助()A足关节背屈B足关节跖屈C足关节内翻D足关节外翻E限制伸膝关节

单选题胫骨前肌可()A足关节背屈,内翻B足关节跖屈,内翻C足关节背屈,外翻D足关节跖屈,外翻E限制伸膝关节

单选题膝关节中的前交叉韧常可()A足关节背屈B足关节跖屈C足关节内翻D足关节外翻E限制伸膝关节