成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45％。应首先考虑的是：A. 门脉性肝硬化B. 急性肾小球肾炎C. 慢性肾炎肾病型D. 慢性肾炎普通型E. 慢性肾盂肾炎
成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45％。应首先考虑的是：
A. 门脉性肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
参考解析
解析：本例患者为男性，有水肿病史，查体可发现血压正常，腹部移动性浊音（+）提示有腹水，尿常规检查可见大量蛋白尿（慢性肾炎肾病型除具有普通型的表现外，常伴有大量蛋白尿）并伴有镜下血尿，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0（正常值为1.5～2.5/1，A/G比值降低），酚红排泄率45％（2小时正常值为高于55%，酚红排泄率降低），故诊断首先考虑的是慢性肾炎肾病型（C对）。门脉性肝硬化（A错）主要表现有肝功能减退症状如黄疸、出血、贫血和门静脉高压症状如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等，血清白蛋白/球蛋白也可降低，但一般不会出现蛋白尿、血尿以及肾功能不全。急性肾小球肾炎（B错）主要表现为急性起病，出现血尿、轻度蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。慢性肾炎普通型（D错）是慢性肾炎最常见的类型，主要表现为乏力、腰痛，水肿时有时无，常伴有轻度到中度高血压，蛋白尿程度较轻。慢性肾盂肾炎（E错）主要表现为尿路刺激征如间歇性尿频、排尿不适及肾小管功能受损表现如夜尿增多、低比重尿等。
相关考题：
患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．肾炎性肾病D．尿路感染E．慢性肾炎
成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞 1~8 们高倍视野，血清白蛋白／球蛋白比例2.1／2.0，酚红排泄率45％。应首先考虑的是：（）A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎
患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2.2/2.1，尿素氮9mmol/L，血脂升高。其诊断是A、慢性肾炎肾病型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎普通型
患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是A、肝硬化B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎普通型E、慢性肾盂肾炎
成年男性，全身浮肿2年余．检查：血压180/lOOmmHg，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞8个／高倍视野( HP)，血清白蛋白／球蛋白比例1． 2/2，血脂升高．应首先考虑的是A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．慢性肝炎E．急性肾盂肾炎
患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg(18．6／12kPa)。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。清蛋白／球蛋白=2．2／2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol/L。其诊断是A．慢性肾炎普通型B．慢性肾炎肾病型C．慢性肾炎高血压型D．慢性肾炎急性发作型E．慢性肾盂肾炎
患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查：尿蛋白(++++)．镜检：红细胞0．8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2．2/2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol/L。其诊断是A．慢性肾炎普通型B．慢性肾炎肾病型C．慢性肾炎高血压型D．慢性肾炎急性发作型E．慢性肾盂肾炎
患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞0一6个/高倍视野。血液检查：白蛋白/球蛋白=22/2．1，尿素氮9mmol/L，血脂升高。其诊断是A．慢性肾炎肾病型B．慢性肾炎高血压型C．慢性肾盂肾炎D．急性肾炎E．慢性肾炎普通型
成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8爪/高倍视野(HP)，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．慢性肾炎肾病型D．慢性肾炎普通型E．慢性肾盂肾炎
患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120／83mmHg, (16／1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(＋＋),红细胞30~40个／高倍视野,颗粒管型0~2个／高倍视野,血红蛋白100mg／L,血清总补体下降 。应首先考虑的是 A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、慢性肾炎
成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++)，尿中红细胞1～8/Hp，血清白蛋白／球蛋白比例2. 1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎
患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。清蛋白／球蛋白=2．2／2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmo1／L。其诊断是：A．慢性肾炎普通型B．慢性肾炎肾病型C．慢性肾炎高血压型D．慢性肾炎争性发作型E．慢性肾盂肾炎
患者，男性，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmH9。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白为2．2／2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎肾病型C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾炎急性发作型E.慢性肾盂肾炎
患者，男．28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎肾病型C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾炎急性发作型E.慢性肾盂肾炎
成年男性，全身高度水肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音+，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8个／高倍视野(HP)，血清白蛋白／球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎
成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）A、门脉性肝硬化B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎普通型E、慢性肾盂肾炎
患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（）A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎肾病型C、慢性肾炎高血压型D、慢性肾炎急性发作型E、慢性肾盂肾炎
男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（ ）A、24小时尿蛋白定量B、肾穿刺活检C、血清白蛋白测定D、血肌酐测定E、肾脏超声检查
6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，血白蛋白25g／L，胆固醇7.6mmol／L，血清抗链球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，补体正常。诊断考虑（）A、急性链球菌感染后肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、慢性肾炎急性发作E、病毒性肾炎
单选题成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1～8/HP，血清白蛋白／球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（ ）。A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎
单选题患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，（16/1lkPa），舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白（++），红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100mg／L，血清总补体下降。应首先考虑的是（）A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎
单选题成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常。腹部移动性浊音（+），尿蛋白（+++），尿中红细胞1—8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）。A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎
单选题成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎
单选题患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是（）A肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎
单选题患者，男，33岁。疲乏，无力，全身水肿1年入院。检查：血压：150／90mmHg（20／12kPa）。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，并见细胞管型。血液检查：白蛋白／球蛋白：2.2／2.1，尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是（）A慢性肾炎肾病型B慢性肾炎高血压型C慢性肾盂肾炎D急性肾炎E高血压病
单选题成年男性，全身高度水肿半年余。检查：血压正常。腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞l～8个／高倍视野，血清白蛋白／球蛋白比例2.1／2.0，酚红排泄率45％。应首先考虑的是（ ）。A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎
多选题男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（ ）A24小时尿蛋白定量B肾穿刺活检C血清白蛋白测定D血肌酐测定E肾脏超声检查