男， 50 岁。呕血、黑便 4 小时 。 发 病 前 曾 食 硬 质 食 物 。 发 现HBsAg 阳性 30 年。查体：P108 次/分， BP90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是：A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管肿瘤C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、急性胃粘膜病变
男， 50 岁。呕血、黑便 4 小时 。 发 病 前 曾 食 硬 质 食 物 。 发 现HBsAg 阳性 30 年。查体：
P108 次/分， BP90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是：
P108 次/分， BP90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是：
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、食管肿瘤
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、急性胃粘膜病变
B、食管肿瘤
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、急性胃粘膜病变
参考解析
解析：
相关考题：
女，11岁，5年来发现HBsAg阳性，曾反复出现腹水多次，1周前呕血黑粪，近日烦躁不安，易发脾气，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A．合并脑炎B．氮质血症C．肝性脑病D．震颤性麻痹E．颅内出血
患者，男，55岁，曾做胃大部切除术，现症见：上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，喜热畏寒，大便溏少，舌质淡红，脉沉弱。宜用A．温脾汤B．导痰汤C．丁香散D．大黄黄连泻心汤E．麦门冬汤
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性肝炎D、肝硬化并肝癌E、肝豆状核变性
男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次分，巩膜黄染。该患者腹部下列体征与疾病不符的是( )A.肝未触及B.脾未触及C.腹水征阳性D.肠鸣音消失
患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便，每日出血量最少应超过A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化失代偿期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝血管瘤
患者男，47岁。下痢反复4年余，三天前因食海鲜后，出现腹痛腹泻，大便每日3～4次，大便为黏液血便，纳食减少，倦怠怯冷，舌质淡苔白腻，脉虚数。若此病人遇寒即发，证见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。治疗宜用（）A、连理汤B、温脾汤C、理中汤D、胃苓汤E、以上都不是
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病
患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据为（）。A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留B、胃镜幽门口狭窄C、肿瘤标志物（-）D、查体E、临床症状F、以上都不是
问答题患者，男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天急诊入院。10年诊断为“胃溃疡”，19年前患过“乙型肝炎”。查体巩膜可疑黄染，肝脏未及，脾肋下250px，并过正中线50px，质硬，腹部移动性浊音阳性。入院诊断：1.上消化道出血；2.肝硬化门脉高压。联系消化系统的结构和功能知识，解释该患者的症状、体征及相关变化？
单选题患者男，47岁。下痢反复4年余，三天前因食海鲜后，出现腹痛腹泻，大便每日3～4次，大便为黏液血便，纳食减少，倦怠怯冷，舌质淡苔白腻，脉虚数。若此病人遇寒即发，证见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。治疗宜用（）A连理汤B温脾汤C理中汤D胃苓汤E以上都不是
单选题患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。出血的最可能原因是（）。A胃癌出血B应激性溃疡C肝癌并胆道出血D胆道结石并胆道出血E食管胃底静脉曲张破裂出血
配伍题男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（ ）|男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（ ）|女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（ ）|男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（ ）A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门粘膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血
单选题谢某，女，47岁。下痢反复发作4年余。三天前因食海鲜后，出现腹痛腹泻，大便每日三至四次，大便为黏液血便，纳食减少，倦怠怯冷，舌质淡苔白腻，脉虚数。若此病人遇寒即发，证见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。治疗宜用（）A连理汤B温脾汤C理中汤D胃苓汤E芍药汤
单选题患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。进一步的止血治疗，应采取（）。A局部止血药B全身止血药C放置三腔二囊管D胃管内用药E立即手术治疗
单选题患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选（）。AB超BCTC静脉胆道造影D纤维内镜EPTC
单选题患者，男，50岁。胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。下列可明确诊断的检查是（ ）。A胃肠钡餐透视BCT检查C便潜血检查DB超检查E胃镜检查