女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，×线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.Crohn病（克罗恩病）B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎
女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，×线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
A.Crohn病（克罗恩病）
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.右半结肠癌
E.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.右半结肠癌
E.溃疡性结肠炎
参考解析
解析：该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，结合病史最可能的诊断是肠结核（该例是溃疡性，因为有腹泻），而Crohn病（无干酪坏死）和右半结肠癌（年龄在40岁以上，没有结核毒症状）虽可在右下腹触及可疑肿块，阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病；溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠，X线呈铅管征）；可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病（另外Crohn病还有线样征象）。
相关考题：
女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、克罗恩病C、右半结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎
患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、阿米巴肠病E、结肠癌
女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是A．阿米巴痢疾B．克罗恩病C．右半结肠癌D．肠结核E．溃疡性结肠炎
女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是A．Crohn病(克罗恩病)B．肠结核C．阿米巴痢疾D．右半结肠癌E．溃疡性结肠炎
慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为A、肠易激综合征B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、克罗恩病
男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．阿米巴痢疾C．右半结肠癌D．肠结核
男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A. Crohn病（克隆病）B.肠结核C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎
女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐 检査显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin's sign)，最可能的诊断是A.Crohn病（克罗恩病） B.肠结核 C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌 E.溃疡性结肠炎
女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查（）。A、腹部B超B、妇科检查C、X线钡灌肠D、回结肠镜E、大便阿米巴培养
女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）A、Crohn病B、肠结核C、阿米巴痢疾D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎
单选题女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）ACrohn病B肠结核C阿米巴痢疾D右半结肠癌E溃疡性结肠炎
单选题女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）。A慢性阑尾炎B克隆病C肠结核D肠伤寒E回盲部肿瘤