肛裂案例病例摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天1次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。

肛裂案例
病例摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天1次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。


参考解析

解析:分析步骤:
1.诊断本例为便血待查,考虑肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)可能性大。进一步明确诊断有待查体和辅助检查结果。
2.诊断依据
(1)诱因大便干燥。当便秘好转时,便血可减少或停止。
(2)症状大便带血,为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,提示病变位于消化道近肛门段。
(3)伴随症状肛门异物感(痔、息肉),有时于排便时肛门剧痛(肛裂)。
3.鉴别诊断
(1)良性疾病痔、肛裂、息肉。
(2)恶性疾病直肠癌。
4.进一步检查
(1)全身查体,肛门指诊。
(2)直肠镜检。
(3)根据上述检查结果决定是否筛查癌抗原cA系列。
5.治疗原则
(1)如为良性疾病,反复出血,有手术治疗指针。根据病因可行痔切除术、息肉摘除术或局麻下行肛管扩张疗法,同时切除前哨痔及慢性肛裂。
(2)如为恶性疾病,则需根据分期,患者一般状况确定治疗方案。

相关考题:

肛裂“三联征”是指同时存在( )。A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘C.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大D.肛裂、肛瘘、痔E.肛裂、混合痔及肛乳头肥大

要手术治疗的肛裂是A.便血的肛裂B.剧痛的肛裂C.新鲜的肛裂D.陈旧的肛裂E.有前哨痔的肛裂

肛裂“三联症” 是() A、内痔,外痔,肛裂B、肛裂,内痔,前哨痔C、内痔,外痔,前哨痔D、肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E、肛裂,前哨痔,外痔

肛裂“三联征”是A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D.肛裂、前哨痔、外痔

肛裂"三联症"是指同时存在A、肛裂、"前哨痔"及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘、痔C、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D、肛裂、混合痔及肛乳头肥大E、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大

肛裂三联症是指: A、肛裂,内痔,肛瘘B、肛裂,前哨痔,肛瘘C、肛裂,前哨痔,肛乳头肥大D、肛裂,外痔,肛瘘

肛裂“三联征”是指A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔S 肛裂“三联征”是指A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、乳头肥大E.肛裂、外痔、前哨痔

肛裂三联征指()A、肛裂、内痔、外痔同时存在B、肛裂、肛瘘、外痔同时存在C、肛裂、息肉、内痔同时存在。D、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大同时存在E、便血、肛裂、息肉同时存在

肛裂"三联征"是指()A、内痔.外痔,肛裂B、肛裂.内痔,前哨痔C、内痔,外痔,前哨痔D、肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E、肛裂,前哨痔,外痔

肛裂"三联征"是指()A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔

肛裂“三联征”是指()A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头E、前哨痔、内痔、肛裂

下列对肛裂描述错误的是:()A、肛裂一般无瘢痕B、肛裂是一种久经不愈的缺血性溃疡C、肛裂好发部位前正中线D、前哨痔、肛裂、乳头肥大为肛裂三联症

单选题肛裂“三联症”是指同时存在()A肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B肛裂、肛瘘、痔C肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D肛裂、混合痔及肛乳头肥大E肛裂、肛瘘及肛乳头肥大

单选题肛裂三联症是指()A肛裂,内痔,肛瘘B肛裂,前哨痔,肛瘘C肛裂,前哨痔,肛乳头肥大D肛裂,外痔,肛瘘

单选题肛裂"三联征"是指()A内痔、外痔、肛裂B前哨痔、外痔、肛裂C内痔、外痔、前哨痔D肛裂、前哨痔、肥大乳头E前哨痔、内痔、肛裂

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单选题肛裂三联症是指()A肛裂、内痔、肛瘘B肛裂、前哨痔、肛瘘C肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D肛裂、外痔、肛瘘E肛裂、环状痔、混合痔