患者，男．35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10 ／L，白细胞5．0×10／L，血小板12×10／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进
患者，男．35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10 
／L，白细胞5．0×10
／L，血小板12×10
／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
／L，白细胞5．0×10／L，血小板12×10／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
参考解析
解析：患者白细胞计数正常，排除B、C、E。过敏性紫癜患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，患者无任何过敏征象，排除D。骨髓象示：增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加，符合血小板减少性紫癜的表现。故本题选A。
相关考题：
男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，白细胞5．0×109/L，血小板43．0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进
患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进
患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5．0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A．特发型血小板减少性紫癜(急性型)B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．过敏性紫癜
患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤
患者，男性，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白609／L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0x109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进
30岁患者，反复呕血，黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大，血红蛋白76g／L，白细胞计数5．0X10^9／L，血小板计数10X10^9／L，骨髓增生活跃，粒：红为5:1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 特发性血小板减少性紫癜D. 脾功能亢进E. 过敏性紫癜
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜
患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞5.0×10/L，血小板12×10/L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L．血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜
李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞5.0×10/L，血小板43.0×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜（急性型）C.特发性血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）E.急性白血病
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞5.0×10/L，血小板43.0×10/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进
患者女，12岁。3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×10/L，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗A.DA方案化疗B.司坦唑醇口服C.脾切除D.输新鲜血浆E.糖皮质激素
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病甲D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫
患者，男，15岁。反复鼻出血，广泛皮肤紫癜l周。检查：肝、脾无肿大，血红蛋白115g/L，白细胞9．0×l0911，血小板10×10/L，骨髓幼稚型巨核细胞比例增高。其诊断是( ) (2000)A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.慢性白血病D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血
青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8×10／L，白细胞5×10／L，血小板10×10／L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是A.ITP(急性型)B.急性白血病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血
青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5∶1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:( )A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.ITP（急性型）D.脾功能亢进
青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L（180万/mm3），白细胞5.0×109/L（5000/mm3），血小板10×109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。A、颅内出血的可能B、低血容量休克C、贫血致神情淡漠D、脑膜炎E、癫痫
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，白细胞5.0×109／L，血小板43.0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进
李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜（急性型）C、特发性血小板减少D、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）E、急性白血病
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病甲D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜
男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、过敏性紫癜D、血友病甲E、特发性血小板减少性紫癜
患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）A、骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多B、骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象C、骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞D、原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少E、粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少
单选题李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）A再生障碍性贫血B过敏性紫癜（急性型）C特发性血小板减少D特发性血小板减少性紫癜（慢性型）E急性白血病
单选题男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（ ）。A再生障碍性贫血B急性白血病C血友病D过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜
单选题男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。A颅内出血的可能B低血容量休克C贫血致神情淡漠D脑膜炎E癫痫