男,34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾炎，急性发作C.慢性肾盂肾炎，急性发作D.隐匿性肾炎E.狼疮性肾炎
男,34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.慢性肾盂肾炎，急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.慢性肾盂肾炎，急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎
参考解析
解析：该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。
相关考题：
患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征
某患者，男，29岁，一周前曾感冒低热3天，发现下肢水肿4天，BP 20／12kPa(154／92mmHg)，尿蛋白(++++)，尿沉渣镜检红细胞30～50／HP，偶见颗粒管型，血红蛋白94 g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为( )A．急性肾炎B．狼疮肾炎C．慢性肾炎急性发作D．隐匿性肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作
患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL，A/C40/ 2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎，急性发作C．急性肾盂肾炎D．急进性肾炎E．肾病综合征Ⅱ型
患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20—40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G4．0／2．2，最可能的临床诊断为A．急性肾炎B．慢性肾炎，急性发作C．慢性肾盂肾炎，急性发作D．隐匿性肾炎E．狼疮性肾炎
女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢水肿，血压20/14kPa，尿蛋白(++)，尿沉渣幻：细胞10～15/高倍视野，白细胞5～10/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L，A/G 40/22(g/L)，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．急进性肾炎E．肾病综合征Ⅱ型
患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G 22/24(g/L)，最可能的临床诊断为A．急性肾炎B．慢性肾炎，急性发作C．慢性肾盂肾炎，急性发作D．隐匿性肾炎E．狼疮性肾炎
患者女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢浮肿,血压20／14 kPa(150／105 mmHg),尿蛋白(＋＋),尿沉渣红细胞10~15个／高倍视野,白细胞5~10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白 12 g／dl,A／G 4.0／2.2,胆固醇5 mmoL／L,BUN6 mmol／L,最可能的诊断是 A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征Ⅱ型
女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白 (＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dl，A/G 4.0/2.2，胆固醇5mmoL/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎，急性发作C．急性肾盂肾炎D．急进性肾炎E．肾病综合征Ⅱ型
男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、慢性肾盂肾炎，急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎
女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征Ⅱ型
男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、慢性肾盂肾炎，急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎
患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎
女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征Ⅱ型
单选题患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g／dl，A／G4.0／2.2，最可能的临床诊断为（）A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C慢性肾盂肾炎，急性发作D隐匿性肾炎E狼疮性肾炎
单选题患者，男，35岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G＝2.2/2.4，最可能的诊断为（ ）。A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C隐匿性肾炎D慢性肾盂肾炎，急性发作E狼疮性肾炎
单选题男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。尿蛋白的主要成分应为（）.A转铁蛋白B血红蛋白C白蛋白D球蛋白E轻链蛋白
单选题女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C急性肾盂肾炎D急进性肾炎E肾病综合征Ⅱ型
单选题女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C急性肾盂肾炎D急进性肾炎E肾病综合征Ⅱ型
单选题男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。最可能出现的合并症为（）.A心力衰竭B血栓、栓塞C急性肾衰竭D糖尿病E脑水肿