女，25岁。肛门疼痛2d，无便血。查体：T 36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A．血栓性外痔B．肛门黑色素瘤C．内痔脱出坏死D．直肠息肉脱出E．肛裂所致前哨痔
女，25岁。肛门疼痛2d，无便血。查体：T 36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是
A．血栓性外痔
B．肛门黑色素瘤
C．内痔脱出坏死
D．直肠息肉脱出
E．肛裂所致前哨痔
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男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T35.6℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是( )A.肛裂B.混合痔C.血栓性外痔D.直肠息肉E.内痔突出(2016年临床执业医师第三单元真题)
男，32岁。肛门疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。检查：T36.5℃，肛门外有一直径0.8cm肿物，质稍硬，呈暗紫色，触痛，边界清楚，表面皮肤光滑。该患者最可能的诊断是A、肛裂B、肛周脓肿C、直肠息肉D、内痔脱出嵌顿E、外痔血栓形成
患者，女，20岁。肛门疼痛、便血3天。患者于3天前无明显诱因出现便血，为鲜血，于便后滴出或喷射状流出，每次量约数滴至数毫升。伴肛门周围异物感及排便疼痛感。发病以来，食欲正常，喜辣食，体重无变化。既往有便秘史5年。查体：一般情况好。心肺腹（-）。肛门直肠检查：肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。实验室检查：大便潜血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性，25岁。肛门疼痛2d，无便血。查体：T36．7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断A.血栓性外痔B.肛门黑色素瘤C.内痔脱出坏死D.直肠息肉脱出E.肛裂所致前哨痔
患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2 天，无便血。查体：体温36．5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A.肛周脓肿B.肛裂C.直肠肿瘤D.内痔脱出E.血栓性外痔
患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm黯紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、血栓性外痔B、肛门黑色素瘤C、内痔脱出坏死D、直肠息肉脱出E、肛裂所致前哨痔
男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A、血栓性外痔B、内痔脱出C、肛门周围皮下脓肿D、肛裂E、直肠息肉
男,25 岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T36_5℃,肛门口见直径 2.0cm 肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是() A. 肛裂B. 混合痔C. 血栓性外痔D. 直肠息肉E. 内痔突出
女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。查体：T 36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A．血栓性外痔B．肛门黑色素瘤C．内痔脱出坏死D．直肠息肉脱出E．肛裂所致前哨痔
患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛门周围皮下脓肿B．肛裂C．直肠息肉D．内痔脱出E．血栓性外痔
女，28岁。肛门持续剧痛1天。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，服软，无压痛，未触及包块，肛门口有直径0.8cm的肿物。呈暗紫色、质硬，触痛明显，最可能的诊断是A.内痔脱出B.肛周脓肿C.肛裂D.直肠息肉E.血栓性外痔
男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。査体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是A.肿物切除活检 B.肿物还纳C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎
男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。査体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是A.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔
女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温 36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光 滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛门黑色素瘤C.内痔脱出坏死D.直肠息肉脱出E.肛裂所致前哨痔
患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm黯紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛门黑色素瘤C.内痔脱出坏死D.直肠息肉脱出E.肛裂所致前哨痔
男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.内痔脱出C.肛门周围皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉
男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）A、肛门周围皮下脓肿B、肛裂C、直肠息肉D、内痔脱出E、血栓性外痔
患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2天，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。A、肛周脓肿B、肛裂C、直肠肿瘤D、内痔脱出E、血栓性外痔
患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）A、血栓性外痔B、肛门黑色素瘤C、内痔脱出坏死D、直肠息肉脱出E、肛裂所致前哨痔
单选题男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是（）A肛裂前哨痔B直肠肛管黑色素瘤C内痔脱出嵌顿D血栓性外痔E混合痔
单选题38岁男性，肛门疼痛4d，肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36．7℃，肛门外有直径0．6em的肿物.稍硬.呈紫红色，触痛明显，外表皮肤光滑边界清楚。最可能的诊断是（）A肛门周围脓肿B肛裂C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出
单选题患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2天，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。A肛周脓肿B肛裂C直肠肿瘤D内痔脱出E血栓性外痔
单选题男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是（）A肿物切除活检B肿物还纳C剥离痔内血栓D胶圈套扎E保守治疗
问答题患者，女，20岁 。肛门疼痛、便血3天 。患者于3天前无明显诱因出现便血，为鲜血，于便后滴出或喷射状流出，每次量约数滴至数毫升 。伴肛门周围异物感及排便疼痛感 。发病以来，食欲正常，喜辣食，体重无变化 。既往有便秘史5年 。查体：一般情况好 。心肺腹（-） 。肛门直肠检查：肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显 。实验室检查：大便潜血阳性 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
单选题患者，杨某，男，40岁，肛门剧痛3小时，局部有肿物突出，无便血。检查：T36.5℃，肛门缘有一直径约1cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛，外表皮肤光滑，边界清楚。可能的诊断是（）。A肛裂B肛旁皮下脓肿C外痔血栓形成D直肠息肉E内痔脱出
单选题男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）A肛门周围皮下脓肿B肛裂C直肠息肉D内痔脱出E血栓性外痔