男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。査体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是A.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔

男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。査体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。
该患者最可能的诊断是
A.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔

参考解析

解析：①肛裂疼痛的特点是排便痛一缓解一痉挛痛,一般不会持续剧烈疼痛2天。直肠 肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛。内痔脱出嵌顿可有疼痛,但痔核不可能只有1.0cm大小,因为1.0cm大 小的痔核是很容易自行还纳的，不会嵌顿。本例的诊断为血栓性外痔。②血栓性外痔由于位于齿状线 以下的部位,为阴部神经支配,痛觉敏感,故应行血栓外痔剥离,以缓解疼痛。胶围套扎主要适合内痔的 治疗。肿物还纳是嵌顿痔的治疗方法。痔核不是肿瘤,无需行肿物切除活检。

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男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T35.6℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是( )A.肛裂B.混合痔C.血栓性外痔D.直肠息肉E.内痔突出(2016年临床执业医师第三单元真题)
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男，32岁。肛门疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。检查：T36.5℃，肛门外有一直径0.8cm肿物，质稍硬，呈暗紫色，触痛，边界清楚，表面皮肤光滑。该患者最可能的诊断是A、肛裂B、肛周脓肿C、直肠息肉D、内痔脱出嵌顿E、外痔血栓形成
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男，35，肛门曲张性疼痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断A.血栓性外痔B.肛门周围皮下脓肿C.内痔脱出D.肛裂E.直肠息肉
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患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2 天，无便血。查体：体温36．5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A.肛周脓肿B.肛裂C.直肠肿瘤D.内痔脱出E.血栓性外痔
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肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显，临床表现符合A.外痔B.肛周脓肿C.肛裂D.内痔E.肛瘘
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男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A、血栓性外痔B、内痔脱出C、肛门周围皮下脓肿D、肛裂E、直肠息肉
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肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A.肛瘘B.肛裂C.内痔D.外痔E.直肠脱垂
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肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬、压痛明显() A.外痔B.肛周脓肿C.肛裂D.内痔E.肛瘘
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男,25 岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T36_5℃,肛门口见直径 2.0cm 肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是() A. 肛裂B. 混合痔C. 血栓性外痔D. 直肠息肉E. 内痔突出
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患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛门周围皮下脓肿B．肛裂C．直肠息肉D．内痔脱出E．血栓性外痔
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男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。査体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是A.肿物切除活检 B.肿物还纳C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎
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男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.内痔脱出C.肛门周围皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉
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男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）A、肛门周围皮下脓肿B、肛裂C、直肠息肉D、内痔脱出E、血栓性外痔
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肛痈的临床特点是（）。A、疼痛、便血、伴肿物脱于肛外B、发热，便血C、发病急骤，流脓，有肛漏形成D、便秘，便血E、发病急骤，疼痛剧烈，破溃后易形成肛漏
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患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2天，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。A、肛周脓肿B、肛裂C、直肠肿瘤D、内痔脱出E、血栓性外痔
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女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为（　）A、肛裂B、血栓性外痔C、内痔脱出D、直肠息肉E、肛周脓肿
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患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，其诊断是：（）A、肛管癌B、血栓外痔C、肛旁脓肿D、肛裂E、内痔嵌顿
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单选题肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显，临床表现符合（）A外痔B肛周脓肿C肛裂D内痔E肛瘘
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问答题患者，男性，28岁。肛周红、肿疼痛3日，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。体查：肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红，苔薄黄，脉数。
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单选题女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为（　）A肛裂B血栓性外痔C内痔脱出D直肠息肉E肛周脓肿
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单选题男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是（）A肛裂前哨痔B直肠肛管黑色素瘤C内痔脱出嵌顿D血栓性外痔E混合痔
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单选题肛痈的临床特点是（）A疼痛，便血，肿物脱于肛外B发热，便血C发病急骤，流脓，有肛漏形成D便秘，便血E发病急骤，疼痛剧烈，破溃后易形成肛漏
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单选题38岁男性，肛门疼痛4d，肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36．7℃，肛门外有直径0．6em的肿物.稍硬.呈紫红色，触痛明显，外表皮肤光滑边界清楚。最可能的诊断是（）A肛门周围脓肿B肛裂C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出
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单选题患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2天，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。A肛周脓肿B肛裂C直肠肿瘤D内痔脱出E血栓性外痔
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单选题男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是（）A肿物切除活检B肿物还纳C剥离痔内血栓D胶圈套扎E保守治疗
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单选题患者，杨某，男，40岁，肛门剧痛3小时，局部有肿物突出，无便血。检查：T36.5℃，肛门缘有一直径约1cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛，外表皮肤光滑，边界清楚。可能的诊断是（）。A肛裂B肛旁皮下脓肿C外痔血栓形成D直肠息肉E内痔脱出
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单选题男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）A肛门周围皮下脓肿B肛裂C直肠息肉D内痔脱出E血栓性外痔
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