患者,男性,39岁,心悸,气短6年,腹胀下肢浮肿7天.查体:双肺底可闻及小水泡音,心界两侧扩大,心尖搏动弱,心尖部可闻及S4和2／6级收缩期杂音,下肢浮肿,临床拟诊为扩张型心肌病.入院后第3天患者出现右侧肢体瘫,可能的原因为A. 脑血栓形成B. 脑出血C. 脑血管痉挛D. 蛛网膜下腔出血E. 心腔内附壁血栓脱落
患者,男性,39岁,心悸,气短6年,腹胀下肢浮肿7天.查体:双肺底可闻及小水泡音,心界两侧扩大,心尖搏动弱,心尖部可闻及S4和2／6级收缩期杂音,下肢浮肿,临床拟诊为扩张型心肌病.
入院后第3天患者出现右侧肢体瘫,可能的原因为
入院后第3天患者出现右侧肢体瘫,可能的原因为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑血管痉挛
D. 蛛网膜下腔出血
E. 心腔内附壁血栓脱落
B. 脑出血
C. 脑血管痉挛
D. 蛛网膜下腔出血
E. 心腔内附壁血栓脱落
参考解析
解析：
相关考题：
(74～75题共用题干)男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示A．“城垛样”图形B．室间隔非对称性肥厚C．心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱D．二尖瓣上有团块回声E．左室前壁局部心缘突出
男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病
男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S4，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断( )A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、心包积液
男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：A.心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.冠心病
患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿哕音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.二尖瓣脱垂C.心包积液D.风湿热E.冠心病
(74～75题共用题干) 男性。36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S；，S1及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿11度，临床拟诊扩张型心肌病 超声心动图应示A.“城垛样”图形B.室问隔非对称性肥厚C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱D.二尖瓣上有回声E.左室前壁局部心缘突出
患者,男性,39岁,心悸,气短6年,腹胀下肢浮肿7天.查体:双肺底可闻及小水泡音,心界两侧扩大,心尖搏动弱,心尖部可闻及S4和2／6级收缩期杂音,下肢浮肿,临床拟诊为扩张型心肌病.该患者超声心动图显示:A. "城垛样"图形B. 二尖瓣上新团块回声C. 室间隔非对称性肥厚D. 心室腔扩大,弥漫性搏动减弱E. 左室前壁局部心缘突出
患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为:A. 心包炎B. 扩张型心肌病C. 病毒性心肌炎D. 二尖瓣狭窄E. 冠心病
男性，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A:冠心病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:风湿性心脏病E:缩窄性心包炎
男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。应与以下哪个疾病鉴别（）A高血压心脏病B心包积液C缺血性心肌病D退行性心脏瓣膜病E风湿性心脏病
男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断（ ）A原发性扩张型心肌病B心包炎C病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E冠心病
患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎
男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断（）A、心包炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、二尖瓣狭窄E、冠心病
女性，40岁，因心悸、气短2月余，加重5天入院，查体：血压17.3/9kPa（130/68mmHg），左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6级SM，较柔和，肝肋下4横指，双下肢浮肿，心电图示“低电压，房颤”，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及DM。以上病例最可能的诊断是（）A、急性心包炎B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病
男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为（）。A、心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑血管痉挛
中年男性，因反复心悸、气促4年，腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，有抬举样搏动，心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音，心率100/min，有阵发性房颤，双肺底小水泡音，下肢凹陷性水肿，临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天，患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，其原因为（）A、肺栓塞B、胸膜炎C、自发性气胸D、心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂
中年男性，因反复心悸、气促4年，腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，有抬举样搏动，心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音，心率100/min，有阵发性房颤，双肺底小水泡音，下肢凹陷性水肿，临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是（）A、胸腔负压吸引抽气B、抽胸腔积液C、气管切开D、止血药物静滴E、抗凝、溶栓治疗
男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示（）。A、"城垛样"图形B、室间隔非对称性肥厚C、心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱D、二尖瓣上有团块回声E、左室前壁局部心缘突出
单选题男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为（）。A心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑血管痉挛
单选题男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。以下哪项对鉴别诊断至关重要（）A超声心动图B心电图C动态心电图D冠状动脉造影E测定左室射血分数
单选题男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5（）A右室心肌病B限制型心肌病C心尖肥厚型心肌病D扩张型心肌病E缺血型心肌病
单选题男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示（）。A城垛样图形B室间隔非对称性肥厚C心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱D二尖瓣上有团块回声E左室前壁局部心缘突出
单选题男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。最可能的诊断是（）A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C退行性心脏瓣膜病D高血压型心脏病E冠心病