男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP 110／70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）A.尿道会师复位术B.膀胱造瘘术C.膀胱穿刺术D.尿道修补术E.留置导尿
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP 110／70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）
A.尿道会师复位术
B.膀胱造瘘术
C.膀胱穿刺术
D.尿道修补术
E.留置导尿
A.尿道会师复位术
B.膀胱造瘘术
C.膀胱穿刺术
D.尿道修补术
E.留置导尿
参考解析
解析：[考点]尿道损伤的诊断和治疗
[分析]骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好可采用尿道会师复位术。
[分析]骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好可采用尿道会师复位术。
相关考题：
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP ll0/70mmHg，P 90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（ ）A．尿道会师复位术B．膀胱造瘘术C．膀胱穿刺术D．尿道修补术E．留置导尿
男性，40岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时，抬入病房，查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛明显，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳的治疗选择是A．留置导尿管B．尿道会师术C．膀胱造瘘术D．急行尿道修补术E．输血补液下探查尿道缝合或会师术
患者，男性，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BPl00/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（ ）A．尿道会师复位术B．膀胱造瘘术C．留置导尿D．尿道修补术E．膀胱穿刺术
男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.输血补液下探查尿道缝合或会师术D.急行尿道修补术E.留置导尿
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A. 尿道会师术B. 膀胱造瘘术C. 输血补液下探查尿道缝合或会师术D. 急行尿道修补 E. 留置导尿.
男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）。A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿
单选题男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）。A尿道会师术B膀胱造瘘术C输血补液下探查尿道缝合或会师术D急行尿道修补术E留置导尿
单选题男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）。A膀胱造瘘术B尿道会师术C输血补液下探查尿道缝合或会师术D急行尿道修补术E留置导尿