试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。
试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。
参考解析
解析:(1)诊断标准:①皮肤症状:颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑,常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩。②肌肉症状:四肢近端等肌肉有疼痛和触痛,肌无力或萎缩,活动困难,急性期有不规则发热和关节痛。③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高。④肌电图呈肌源性改变。⑤组织病理:皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。
(2)评定:上述5项中具备头2项加后3项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。
(2)评定:上述5项中具备头2项加后3项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。
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关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述,正确的是A.严重的皮肌炎患者,肌酸激酶不升高者,预后较好B.有呼吸肌受累者预后差C.有吞咽困难者预后差D.合并恶性肿瘤者预后差E.早期诊断、对激素敏感者预后较好
关于抗Jo-1抗体,叙述正确的有()。A、又称抗组氨酰tRNA合成酶抗体B、是多发性肌炎/皮肌炎的标志性抗体C、多发性肌炎患者中阳性率高于皮肌炎患者D、合并肺间质病变的多发性肌炎/皮肌炎患者中,抗Jo-1抗体阳性率高达60%E、抗RNA多聚酶抗体
多选题关于抗Jo-1抗体,叙述正确的有()。A又称抗组氨酰tRNA合成酶抗体B是多发性肌炎/皮肌炎的标志性抗体C多发性肌炎患者中阳性率高于皮肌炎患者D合并肺间质病变的多发性肌炎/皮肌炎患者中,抗Jo-1抗体阳性率高达60%E抗RNA多聚酶抗体
填空题多发性肌炎/皮肌炎做肌活检时,应于________处留取标本以协助诊断。