共用题干患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。为明确诊断，最重要的检查是A:粪隐血B:粪查找抗酸杆菌C:腹部CTD:结肠镜检查及活检E:腹部B超
共用题干
患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。
患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。
为明确诊断，最重要的检查是
A:粪隐血
B:粪查找抗酸杆菌
C:腹部CT
D:结肠镜检查及活检
E:腹部B超
A:粪隐血
B:粪查找抗酸杆菌
C:腹部CT
D:结肠镜检查及活检
E:腹部B超
参考解析
解析：该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。