葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。
参考解析
解析： 三者关系： 葡萄胎属于异常形成的胎盘，并伴有特异性遗传学异常，与绒毛滋养细胞有关，属于良性绒毛病变；侵袭性葡萄胎系葡萄胎发展而来，绒癌可发生在葡萄胎，足月妊娠，流产或异位妊娠以后，分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。
三者鉴别：
葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌
先行妊娠 无 葡萄胎 葡萄胎
潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月
绒毛 有 有 无
滋养细胞增生 轻→重 轻→重 重 ，成团
浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层
组织坏死 无 有 有
转移 无 有 有
肝、脑转移 无 少 较易
HCG + + +
三者鉴别：
葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌
先行妊娠 无 葡萄胎 葡萄胎
潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月
绒毛 有 有 无
滋养细胞增生 轻→重 轻→重 重 ，成团
浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层
组织坏死 无 有 有
转移 无 有 有
肝、脑转移 无 少 较易
HCG + + +
相关考题：
侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是( )。A、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎B、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎E、出现远处转移的不一定是绒癌
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的A、有肺转移者为绒癌B、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎C、镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎D、前次妊娠是足月产者为绒癌E、葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌
关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，以下哪些是正确的A、无绒毛结构为绒癌，有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎B、有转移病灶者为绒癌，无转移病灶为侵蚀性葡萄胎C、继发于足月产后为绒癌，流产后为侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎E、尿hCG测定量由低升高为绒癌
34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。正确的诊断是A、绒癌Ⅱ期B、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期C、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期D、葡萄胎肺转移E、绒癌Ⅱ期目前最恰当的处理是A、首选手术治疗，术后辅以化疗B、切除子宫控制出血C、无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案D、首先排除绒癌，再选择联合化疗E、首先明确绒癌，再选择：EMA-CO方案
关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有（）A、前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上B、前者病理检查有绒毛结构，后者则无C、绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后D、前者治疗效果与预后均较后者好
单选题侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是（）。A在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌B在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎C只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎E出现远处转移的不一定是绒癌
单选题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）A有肺转移者为绒癌B有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎C镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎D前次妊娠是足月产者为绒癌E葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌
填空题绒癌及侵蚀性葡萄胎的治疗应以（）为主，（）为辅。