患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb:8g／dl，血BUN:27.48mmol／L,Cr:504.2μmol／L,诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A.铁的摄入减少B.毒素抑制骨髓造血C.毒素使红细胞寿命缩短D.叶酸缺乏E.肾脏产生促红细胞生成素减少
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb:8g／dl，血BUN:27.48mmol／L,Cr:504.2μmol／L,诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是
A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.叶酸缺乏
E.肾脏产生促红细胞生成素减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.叶酸缺乏
E.肾脏产生促红细胞生成素减少
参考解析
解析：慢性肾衰竭贫血原因为第一， 慢性肾衰竭病人最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的，红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时，除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外，血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白对氧的利用率增加，肾脏缺血相对不严重，产生红细胞生成素的主要刺激减少，导致红细胞生成素的产生明显减少。还有毒素抑制骨髓，慢性肾衰竭时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用，导致造血功能障碍。第二， 如果慢性肾衰竭的患者的红细胞破坏增多也是引起贫血的原因之一，这是由于尿毒症时高多胺血症导致红细胞寿命缩短，发生自溶，尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加，致红细胞自溶，微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏，脾功能亢进。第三， 红细胞丢失增加，慢性长期上消化道或下消化道隐性出血，实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失，可加重慢性肾衰竭患者的情况。还可能由于其他疾病导致，如高血压、糖尿病等等，部分疾病可能影响造血功能，也可能影响机体对营养的吸收，导致营养不良而诱发此现象的发生。
相关考题：
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、叶酸缺乏E、红细胞生成素减少
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规提示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、叶酸缺乏E、红细胞生成素减少
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb:8g／dl，血BUN:27.48mmol／L,Cr:504.2μmol／L,诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、叶酸缺乏E、肾脏产生促红细胞生成素减少
患者，女，45岁。体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb80g／L，血BUN27．48mmoL／L，Cr504．2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A．铁的摄入减少B．毒素抑制骨髓造血C．毒素使红细胞寿命缩短D．毒素抑制红细胞生成素的活性E．肾产生红细胞生成素减少
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb80g／L，血BUN27．48mmol／L，Cr504．2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A．铁的摄入减少B．毒素抑制骨髓造血C．毒素使红细胞寿命缩短D．叶酸缺乏E．肾产生红细胞生成素减少
男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100 mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐（Scr）238μmol/L，血尿素氮（BUN）10.6μmol/L。考虑诊断为A、肾前性急性肾衰竭 B、肾性急性肾衰竭 C、肾后性急性肾衰竭 D、高血压肾病肾功能代偿期 E、高血压肾病肾功能不全期
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）A、尿少B、水肿C、纳差、呕吐D、高血压E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg。血常规示血红蛋白80g/L，血尿素氮27.48mmol/L，肌酐504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最主要的原因是（）。A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、毒素抑制红细胞生成素的活性E、肾产生红细胞生成素减少
男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/110mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）A、高血压B、贫血C、水肿、尿少D、胃肠道症状E、尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L
患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球。肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期
患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（ ）A、血磷升高B、继发性甲状旁腺功能亢进C、PTH分泌增加D、血钙、磷乘积升高E、肾组织不能生成1，25-（OH）DF、尿磷升高G、继发性甲状旁腺功能低下H、原发性甲状旁腺功能亢进
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
单选题患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb：8g／dl，血BUN：27.48mmol／L，Cr：504.2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）A铁的摄入减少B毒素抑制骨髓造血C毒素使红细胞寿命缩短D叶酸缺乏E肾脏产生促红细胞生成素减少
单选题患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb：8g／dl，血BUN：27.48mmol／L，Cr：504.2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）A铁的摄入减少B毒素抑制骨髓造血C毒素使红细胞寿命缩短D毒素抑制红细胞生成素的活性E肾脏产生促红细胞生成素减少
单选题患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg。血常规示血红蛋白80g/L，血尿素氮27.48mmol/L，肌酐504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最主要的原因是（）。A铁的摄入减少B毒素抑制骨髓造血C毒素使红细胞寿命缩短D毒素抑制红细胞生成素的活性E肾产生红细胞生成素减少
单选题患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示Hb80g/L，血BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）A铁的摄入减少B毒素抑制骨髓造血C毒素使红细胞寿命缩短D毒素抑制红细胞生成素的活性E肾产生红细胞生成素减少
单选题男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/110mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）A高血压B贫血C水肿、尿少D胃肠道症状E尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L