患者男，28岁。上腹痛，发热，恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，应考虑哪种病理类型的阑尾炎A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿
患者男，28岁。上腹痛，发热，恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，应考虑哪种病理类型的阑尾炎
A.单纯性
B.化脓性
C.坏疽性
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
B.化脓性
C.坏疽性
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
参考解析
解析：右下腹压痛是阑尾炎的重要体征，若为阑尾炎化脓、坏疽或穿孔等，应该出现腹膜刺激征，但此患者没有出现腹膜刺激征，故排除B、C、D，A正确。阑尾炎炎症局限化，化脓性、坏疽性阑尾炎被大网膜包裹，或形成阑尾周围脓肿，E不正确。解题关键：单纯性阑尾炎临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现，无腹膜刺激征表现。
相关考题：
男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）A、可以出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。A、黏连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、缺血性肠病
患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）A、腰大肌试验B、结肠充气试验C、右下腹压痛反跳痛D、直肠指检E、右下腹可触及包块
患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A、发热B、白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
单选题患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A发热B白细胞显著升高C脐周压痛及反跳痛D压痛固定在右下腹E脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
单选题急性阑尾炎的典型临床表现包括：（）A腹泻、发热、右下腹痛B突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛C右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐D突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛E转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛
单选题患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）。A腰大肌试验B结肠充气试验C右下腹压痛反跳痛D直肠指检E右下腹可触及包块
单选题男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）.A可以出现发热B已有白细胞显著升高C脐周压痛及反跳痛D压痛固定在右下腹E脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
单选题腹膜刺激征是指（）。A恶心、呕吐、腹痛B压痛、反跳痛、腹肌紧张C腹痛、压痛、反跳痛D发热、呕吐、腹肌紧张E腹痛、压痛、腹肌紧张