患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为A.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气
患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为
A.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气
参考解析
解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，部位多在中上腹，可向腰背部、左肩部放射。故选D。解题关键：急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛，可向腰背部、肩部放射。
相关考题：
患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气
能明确诊断急性胰腺炎的指标为A:左上腹持续性剧痛B:血淀粉酶>500苏氏单位C:血清钙 能明确诊断急性胰腺炎的指标为A:左上腹持续性剧痛B:血淀粉酶>500苏氏单位C:血清钙D:腹痛伴有休克E:腹膜刺激征
患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气E、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
患者，女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项指标影响预后（）A、年龄大，血淀粉酶增高B、年龄大，低钙血症C、无明显腹痛，血淀粉酶500U/LD、低钙血症，血淀粉酶500U/LE、休克，血淀粉酶500U/L
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）A、消化性溃疡急性穿孔B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎水肿型E、急性胰腺炎出血坏死型
男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）A、绞窄性肠梗阻B、溃疡病急性穿孔C、急性水肿型胰腺炎D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性化脓性阑尾炎
男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎水肿型B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔
患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。A、低血钙B、血清淀粉酶显著增高C、低血磷D、白细胞计数显著增高E、低血糖
患者，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为（）.A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎
单选题患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L．主要症状表现为（）A腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B腹胀痛伴呕吐.腹泻C间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E进食后上腹胀痛并反酸.嗳气
单选题患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。A低血钙B血清淀粉酶显著增高C低血磷D白细胞计数显著增高E低血糖
单选题患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）A腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B腹胀痛伴呕吐、腹泻C间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E进食后上腹胀痛并反酸、暖气
单选题男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）A急性胰腺炎水肿型B急性心肌梗死C急性胰腺炎出血坏死型D急性肠梗阻E消化性溃疡急性穿孔
单选题患者，女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）A急性肾衰竭B急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性胃炎E急性肝炎
单选题患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，下列说法错误的是（）A高血钙易发生胰管钙化、结石B钙离子与胰淀粉酶激活无关C高血钙促进胰液分泌D高血钙促进胃泌素分泌E钙离子与胰蛋白酶原激活无关
单选题患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）A上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B上腹胀痛伴呕吐、腹泻C间歇性心窝部剧痛伴嗳气D上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E进食后上腹胀伴反酸、嗳气