患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是A、观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向B、绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静C、遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主D、每4小时测体温一次E、禁食72小时后自主进食
患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是
A、观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向
B、绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静
C、遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主
D、每4小时测体温一次
E、禁食72小时后自主进食
相关考题：
患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动E、12小时后给予鼻饲流质
患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑A.脑出血，右侧脑叶出血B.脑出血，右侧壳核出血C.脑出血，左侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血，小脑扁桃体疝
患者，女，50岁，突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是、、A.脑桥出血B.基底节区出血C.脑室出血D.脑叶出血E.小脑出血
患者女,56 岁,突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,予以内科保守治疗,为预防患者出现应激性消化道出血,护士采取的措施正确的是:()。 A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向B.绝对卧床休息，床头抬高 45°，保持环境安静C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主D.指导患者右侧卧位E.每 4 小时测体温一次
患者女,48岁。既往有风湿性心脏病病史20年,患者1小时前做家务事突然出现左侧肢体瘫痪不能动,言语不清,伴头痛呕吐。头颅CT未见明显异常,最可能的诊断是()。 A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
梁某，男，80岁。因意识模糊，频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估：血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为( )A、绝对卧床休息，头偏向一侧B、应用脱水降颅压治疗C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向B.绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主D.每4小时测体温一次E.禁食72小时后自主进食
患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A.头部热敷B.补充血容量C.去枕平卧位D.发病48小时内避免搬动E.12小时后给予鼻饲流质
患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确A.禁食B.遵医嘱采取适当止痛措施C.协助患者取平卧位D.分散患者注意力E.合理输液
病人，男性，43岁。与家人争吵后，突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动。立即由120急救车送至急诊。查体：一是模糊，血压190/110mmHg，心率70次/分，呼吸15次/分，光反应正常，左侧肢体肌力三级。病人诊断为脑出血，简述脑出血的治疗原则。
男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA
患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA
患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是（）。A、护士应多在患者的右侧活动B、用暖水袋为右侧肢体保温C、右侧肢体制动D、尽量减少平卧位的时间E、左侧肢体制动
患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。A、协助患者取平卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱采取适当止痛措施D、禁食E、合理输液
患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）A、脑瘤出血B、脑动脉炎管壁坏死C、血液病并发脑出血D、高血压脑动脉硬化E、先天性脑内血管畸形
男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
单选题患者男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是（ ）A右侧脑干B左侧脑干C左侧内囊D蛛网膜下腔E右侧内囊
问答题病人，男性，43岁。与家人争吵后，突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动。立即由120急救车送至急诊。查体：一是模糊，血压190/110mmHg，心率70次/分，呼吸15次/分，光反应正常，左侧肢体肌力三级。病人诊断为脑出血，简述脑出血的治疗原则。
单选题患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）A脑栓塞B脑血栓形成C蛛网膜下腔出血D脑出血ETIA
问答题男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
单选题患者，女，50岁，突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是（）A脑桥出血B基底节区出血C脑室出血D脑叶出血E小脑出血
单选题患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是（）A脑瘤出血B脑动脉炎管壁坏死C血液病并发脑出血D高血压脑动脉硬化E先天性脑内血管畸形
单选题患者男，68岁。突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是A观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，早期发现消化道出血倾向B绝对卧床休息，床头抬高45°，保持安静C遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液体为主D每4个小时测体温一次E禁食72小时后自主进食
单选题患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。A协助患者取平卧位B分散患者注意力C遵医嘱采取适当止痛措施D禁食E合理输液