患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。 查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖7mmol/L，血钠 140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 低血糖D. 乳酸性酸中毒E. 水中毒
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。 查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖7mmol/L，血钠 140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是
A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
参考解析
解析：患者糖尿病病史2年，恶心、呕吐、口渴、尿量增多1天来诊，查体：昏迷、呼吸深快（酸中毒大呼吸），血糖7mmol/L（正常值3.9～6.1mmol/L），血钠正常，血pH7.2（正常值为7.5，提示酸中毒），首先考虑酮症酸中毒（A对）。高渗性非酮症性糖尿病昏迷（P755）（B错）主要见于老年人2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症。低血糖（C错）患者血糖浓度低于2.77mmol/L。乳酸性酸中毒（D错）为糖尿病患者较少见而严重的并发症，临床表现常被掩盖，起病较急，有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状，有时伴恶心、呕吐、腹痛，偶有腹泻，体温可下降。水中毒（E错）患者血浆钠浓度降低。
相关考题：
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．低血糖D．乳酸性酸中毒E．水中毒
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多l天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。应首先考虑的诊断是A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒
患者，男，30岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。对此病人首先应考虑A．低血糖B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．酮症酸中毒D．乳酸性酸中毒E．水中毒
患者，女．18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27. 7mmol／L_，血钠140mmol／L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．低血糖D．乳酸性酸中毒E．水中毒
患者，18岁，1型糖尿病7年。呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖28mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此患者首先应考虑的是（ ）。A．低血糖B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．乳酸性酸中毒E．水中毒
患者，女，18岁．糖尿病病史2年．现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊．查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27． 7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2．应首先考虑的诊断是A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．低血糖D．乳酸性酸中毒E．水中毒
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.0。应首先考虑的诊断是A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊入院。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH值7.0。应首先考虑的诊断是A:酮症酸中毒B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷C:低血糖D:乳酸性酸中毒E:水中毒
19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2，首先应考虑（）。A、低血糖B、水中毒C、乳酸性酸中毒D、酮症酸中毒E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）
患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L。血pH7．2。对此患者首先应考虑（）A、低血糖B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、酮症酸中毒D、乳酸性酸中毒E、水中毒
女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒
单选题患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻l天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此患者首先应考虑（ ）。A低血糖B高渗性非酮症性糖尿病昏迷C酮症酸中毒D乳酸性酸中毒E水中毒
单选题患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L。血pH7．2。对此患者首先应考虑（）A低血糖B高渗性非酮症性糖尿病昏迷C酮症酸中毒D乳酸性酸中毒E水中毒
单选题女，18岁，糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖++，血糖27.7mmo1／L，血钠140mmo1／L，血pH7.2。该患者诊断为（ ）。ABCDE
单选题19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2，首先应考虑（）。A低血糖B水中毒C乳酸性酸中毒D酮症酸中毒E高渗性非酮症性糖尿病昏迷