5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，×线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、完全性大动脉错位
5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，×线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、完全性大动脉错位
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、完全性大动脉错位
参考解析
解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性II～III级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。×线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。
相关考题：
患儿，1岁。出生后3个月左右出现发绀。查体：青紫明显，发育差，胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期的喷射性杂音。胸片示：肺门血管影少，透亮度增加，右心室增大，呈靴形心。根据患儿临床表现初步诊断为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损
患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强，胸骨左缘3，4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰;心电图示：右室肥大。诊断为()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症
男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是A、完全性大动脉转位B、房间隔缺损合并帅动脉t龉匿C、空间隔缺损合并肺动脉岛压D、动脉导管未闭E、法洛四联症
男孩,5 岁,出生后数月逐渐出现青紫,活动后加重,查体:胸骨左缘第3 肋间可闻及3／6 级喷射性收缩期杂音,胸部X 线片示心稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最可能的诊断是() A. 房间隔缺损B. 法洛四联症C. 完全性大动脉错位D. 动脉血管未闭E. 室间隔缺损
男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是A.完全性大动脉转位B.房间隔缺损合并帅动脉t龉匿C.空间隔缺损合并肺动脉岛压D.动脉导管未闭E.法洛四联症
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。患儿的听诊特点是A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂
5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加重，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍有增大，心尖圆钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是（）A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症
3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）A、右室增大B、左室增大C、全心增大D、左房、左室增大E、右房、右室增大
3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）A、左房、左室增大B、右房、右室增大C、右室增大D、左室增大E、全心增大
患儿男，6岁，活动后心慌气短，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣第二音减弱，最可能出现下列哪种X线表现（）。A、肺门动脉扩大B、肺动脉段凹陷C、肺门舞蹈D、上肺静脉扩张，下肺血管收缩变细E、肺门阴影缩小，右下肺动脉变细
5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）A、完全性大动脉错位B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症
单选题男孩，5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸部X线片示心稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B法洛四联症C完全性大动脉错位D动脉导管未闭E室间隔缺损
单选题男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（ ）A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低
单选题患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）A左房、左室增大B右房、右室增大C右室增大D左室增大E全心增大
单选题男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低