患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是A.静脉注射利多卡因B.静脉注射普鲁卡因酰胺C.直流电复律D.静脉注射普罗帕酮E.静脉注射胺碘酮
患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射普鲁卡因酰胺
C.直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射普鲁卡因酰胺
C.直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射胺碘酮
参考解析
解析：室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。
相关考题：
男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A、普罗帕酮静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射
女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限>0.12秒，可见室性融合波，最可能的诊断是A、心房扑动B、房性心动过速C、室性心动过速D、交界区心动过速E、窦性心动过速
关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是A、PR间期正常或延长B、QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波C、可出现ST-T改变D、可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速E、仅能发生逆向型房室折返性心动过速
冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是A、房性阵发性心动过速B、交界性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、快速房颤
患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是A、静脉注射利多卡因B、静脉注射普鲁卡因酰胺C、直流电复律D、静脉注射普罗帕酮E、静脉注射胺碘酮
关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是A、为节律匀齐的窄QRS波群心动过速B、QRS波群起始可见delta波C、可见房室分离现象D、房室传导比例可为2:1E、可见逆传P′波时，则RP′间期
关于室性心动过速,错误的是()A、P波与QRS波群无固定关系B、QRS波群宽度 关于室性心动过速，错误的是()A、P波与QRS波群无固定关系B、QRS波群宽度C、第一心音强弱不等D、心律可稍不齐E、按压颈动脉窦无效
男，58岁。突发心悸1小时。查体：BP120/80mmHg，心界不大，心率160次/分，律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形，时限>0.12s，ST～T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常。该患者最可能的诊断是()。A.频发室性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.频发房性期前收缩应采取的治疗是()。A.口服美托洛尔B.静脉推注西地兰C.静脉推注胺碘酮D.无需治疗E.口服华法林
可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为A、V～V导联QRS波群均以负向波为主B、V～V导联QRS波群呈QR型C、额面QRS心电轴位于-90°～-180°D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈高R波E、V～V导联QRS波群均以正向波为主
男，70岁。心悸、头晕1年。查体：BP90/60mmHg，心律齐，心电图：P波频率65次/分，QRS波频率32次/分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。最适宜的治疗是A．静脉滴注异丙肾上腺索B．静脉推注阿托品C．植入心脏临时起搏器D．植入心脏永久起搏器E．静脉推注多巴胺
男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是A.心电图B.胸部X线片C.冠状动脉造影D.超声心动图E.胃镜
男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S 男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是A.直流电复律B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射普鲁卡因酰胺E.静脉注射胺碘酮
室性心动过速诊断的依据是（）。A、QRS波群一般不增宽B、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C、可见房室分离，心室率快于心房率D、V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移E、QRS波群形态变异较大
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限＜30ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是
单选题关于Mahaim纤维心电图特征的表述，错误的是（ ）。A可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速BPR间期正常或延长C可出现ST-T改变DQRS波群时限正常或延长，起始部可见δ波E仅能发生逆向型房室折返性心动过速
单选题患者，男，52岁。心悸头晕，查体：BP 70/45mmHg。心电图见宽QRS波，心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，下列治疗正确的是（ ）。A利多卡因静滴B普鲁卡因胺静滴C直流电复律D普罗帕酮静滴E胺碘酮静滴
单选题患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）A静脉注射利多卡因B静脉注射普鲁卡因酰胺C直流电复律D静脉注射普罗帕酮E静脉注射胺碘酮
单选题患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。如果胸前导联有RS波，RS时限均1导联QRS波群呈rS型，r波时限6导联QRS波群呈R型，则支持（）。A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异性传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是
单选题QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分（ ）。ABCDE