患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是A.住院观察B.回家，1周后复查C.剖腹探查，脾修补术D.剖腹探查，脾切除术E.血管造影脾动脉栓塞治疗
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是
A.住院观察
B.回家，1周后复查
C.剖腹探查，脾修补术
D.剖腹探查，脾切除术
E.血管造影脾动脉栓塞治疗
B.回家，1周后复查
C.剖腹探查，脾修补术
D.剖腹探查，脾切除术
E.血管造影脾动脉栓塞治疗
参考解析
解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。
相关考题：
患者，男，28岁。左上腹严重挫伤，脾破裂，血压80／60mmHg，脉搏110次／分，腹部压痛。针对该患者的处理措施为A.立即剖腹探查B.休克好转后手术C.立即输血D.抗休克同时做好手术准备E.立即静脉注射抗生素
患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤
患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿
患者男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压100/76mmHg，脉率88次／分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（-），肝浊音界消失，腹腔穿刺（-）。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是A、住院观察B、回家，1周后复查C、剖腹探查，脾修补术D、剖腹探查，脾切除术E、血管造影脾动脉栓塞治疗
男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素K.静滴B.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴
患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90／60mmHg,脉搏80次／min,呼吸14次／min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是 A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查
男，25岁，小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率100次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺损伤D．小肠破裂
男，21岁。左上腹严重挫伤，脾破裂，血压80／60mmHg，脉搏110次／分，腹部压痛。患者的处理措施时A.立即剖腹探查B.休克好转后手术C.立即输血D.抗休克的同时做好手术准备E.立即静脉注射抗生素
男性，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg。心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿．无其他损伤。最合适的处理措施是A．住院观察B．回家，1周后复查C．剖腹探查,脾修补术D．剖腹探查，脾切除术E．血管造影脾动脉栓塞治疗
根据下列题干，回答 149～150 题：一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。第 149 题 拟诊为（ ）
患者男性，46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／80mmHg，脉搏92次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下游离气体。考虑可能为A、脾包膜下血肿B、肝破裂C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
患者，男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A:维生素K1静滴B:奥美拉唑静注C:6-氨基己酸静滴D:三腔二囊管压迫E:垂体后叶素静滴
患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肾损伤C、脾破裂D、胃穿孔E、腰挫伤
患者，男，70岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，Hb90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）A、维生素K静脉滴注B、奥美拉唑静注C、6-氨基己酸静脉滴注D、三腔双囊管压迫E、垂体后叶素静脉滴注
男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是（ ）A、肝破裂B、脾破裂C、肾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂
患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）A、脾破裂B、肝包膜下血肿C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸片检查示右肺压缩40％，右侧胸腔积液，最合理的处理为：（）A、行胸腔穿刺术B、观察C、胸腔闭式引流D、胸腔镜检查E、吸氧
病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）A、气胸B、血胸C、肋骨骨折D、连枷胸E、张力性气胸
男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是（ ）A、剖腹探查，脾切除术B、剖腹探查，脾修补缝合C、血管造影脾动脉栓塞D、住院观察E、出院，一周后复查
单选题患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（ ）。A混合伤B多发伤C胸腹伤D联合伤E复合伤
单选题患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）A脾破裂B肝包膜下血肿C胰腺损伤D腹腔内空腔器官破裂E肝损伤
单选题患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）。A肝破裂B肾损伤C脾破裂D胃穿孔E腰挫伤
单选题病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸片检查示右肺压缩40％，右侧胸腔积液，最合理的处理为：（）A行胸腔穿刺术B观察C胸腔闭式引流D胸腔镜检查E吸氧
单选题男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是（ ）A剖腹探查，脾切除术B剖腹探查，脾修补缝合C血管造影脾动脉栓塞D住院观察E出院，一周后复查