男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PAB排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PAB排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是

A、胰腺癌
B、慢性胰腺炎
C、慢性胆囊炎
D、隐性糖尿病
E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

参考解析

解析:(N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸,简称BT-PABA试验)BT-PABA是一种人工合成肽,口服后经胰液的作用可分解成对氨基苯甲酸,自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿对氨基苯甲酸(尿PABA)含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,是诊断慢性胰腺炎的方法。
CT检查可见胰腺缩小---这提示慢性胰腺炎;血糖正常,葡萄糖耐量试验异常---这提示了隐性糖尿病的存在,故综合考虑选择E项最为妥当。

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男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义()A、X线腹部平片B、血淀酚酶C、心电图D、肝脏B超E、血脂肪酶

男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是()A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列诊断哪项可能性最大()A、肾绞痛B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞

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