患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10
/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
参考解析
解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。
相关考题：
女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多，腹腔积液检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26 g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80，最可能的诊断是肝硬化合并A.肝肾综合征B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.自发性腹膜炎
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数500×l06/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并A．肝肾综合征B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．自发性腹膜炎
男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．结核性腹膜炎E．自发性腹膜炎
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重L 0．17，蛋白26g／L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞 0.80．最可能的诊断是肝硬化合并A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征
最可能为肝硬化腹腔积液的是A.腹腔积液比重1.018,李凡他 (Riva 最可能为肝硬化腹腔积液的是A．腹腔积液比重＜1.016，蛋白20g/LB．腹腔积液比重＞1.018，李凡他 (Rivalta)试验阴性C．乳糜样腹腔积液D．腹腔积液细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主E．腹腔积液细胞总数为600×10/L，蛋白40g/L
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白269/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征
男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多．腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500x 106／L，中性粒细胞80％．最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝门静脉血栓形成E.肝肾综合征
男43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液l年，l周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重0．17，蛋白269／L，白细胞S00木109／L，中性粒细胞 0．80，最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×10／L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝门静脉血栓形成E.肝肾综合征
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1 年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。 腹腔积液检査：淡黄色，比重0.17,蛋白26g/L,白 细胞500 * 109/L，中性粒细胞0. 80，最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
男性，43岁。肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数500*106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A:结核性腹膜炎B:自发性腹膜炎C:原发性肝癌D:门静脉血栓形成E:肝肾综合征
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重0.17，蛋白26g／L，白细胞500×10／L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
A.腹腔积液比重＜1.018，蛋白＜25g/LB.腹腔积液白蛋白数>500×10/L，以多核细胞为主C.腹腔积液比重>1.018，蛋白>30g/L，腹腔积液白细胞以单核细胞为主D.血性腹腔积液E.乳糜性腹腔积液最支持肝硬化腹腔积液诊断的是
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T 38.5℃，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎
男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%，最可能的诊断为（）。A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、腹膜肿瘤E、原发性肝癌
肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征
男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征
男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征
患者男，35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T38.5℃。腹腔积液常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的并发症是（）A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎
最支持肝硬化腹腔积液诊断的是（）A、腹腔积液比重1.018，蛋白25g/LB、腹腔积液白蛋白数500×106/L，以多核细胞为主C、腹腔积液比重1.018，蛋白30g/L，腹腔积液白细胞以单核细胞为主D、血性腹腔积液E、乳糜性腹腔积液
单选题男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%，最可能的诊断为（）。A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C门静脉血栓形成D腹膜肿瘤E原发性肝癌
单选题患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征
单选题男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征
单选题男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征
单选题最支持肝硬化腹腔积液诊断的是（）A腹腔积液比重1.018，蛋白25g/LB腹腔积液白蛋白数500×106/L，以多核细胞为主C腹腔积液比重1.018，蛋白30g/L，腹腔积液白细胞以单核细胞为主D血性腹腔积液E乳糜性腹腔积液
单选题男，41岁，肝炎后肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征