单选题患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征
单选题
患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）
A
结核性腹膜炎
B
自发性腹膜炎
C
原发性肝癌
D
门静脉血栓形成
E
肝肾综合征
参考解析
解析：
肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。
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患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹腔积液B、肝癌伴腹腔积液C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹腔积液E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多，腹腔积液检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26 g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80，最可能的诊断是肝硬化合并A.肝肾综合征B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.自发性腹膜炎
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：138.5℃，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A．原发性肝癌B．脾栓塞C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞 0.80．最可能的诊断是肝硬化合并A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．原发性肝癌D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难.巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用A.放腹腔积液SXB 肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难．巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)E.氨茶碱
腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，白细胞50×10/L，比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值A.腹腔积液ADA测定B.腹腔积液细胞学检查C.腹腔积液／血清LDH比值测定D.腹腔积液TG测定E.腹腔积液鲎试验
腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，白细胞50×10/L，比重1.010。疑癌性腹腔积液，下列哪项检查最具参考价值A.腹腔积液腺苷脱氨酶测定B.腹腔积液甘油三酯测定C.腹腔积液／血清乳酸脱氢酶比值测定D.腹腔积液鲎试验E.腹腔积液乙醚试验
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1 年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。 腹腔积液检査：淡黄色，比重0.17,蛋白26g/L,白 细胞500 * 109/L，中性粒细胞0. 80，最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A、便常规及便培养B、腹腔积液常规及细菌培养C、腹部B超检查D、肝胆脾CT检查E、血培养
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T 38.5℃，腹腔积液常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎
男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。A、清蛋白明显降低B、转氨酶明显增高C、重度黄疸D、大量腹腔积液E、扑翼样震颤
患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）A、腹腔积液细胞计数B、腹腔积液蛋白检测C、腹腔积液培养D、腹腔积液淀粉酶E、腹腔积液腺苷脱氨酶
男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%，最可能的诊断为（）。A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、腹膜肿瘤E、原发性肝癌
患者男，35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T38.5℃。腹腔积液常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的并发症是（）A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎
最支持肝硬化腹腔积液诊断的是（）A、腹腔积液比重1.018，蛋白25g/LB、腹腔积液白蛋白数500×106/L，以多核细胞为主C、腹腔积液比重1.018，蛋白30g/L，腹腔积液白细胞以单核细胞为主D、血性腹腔积液E、乳糜性腹腔积液
肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。A、肝硬化腹水B、肝癌腹腔转移C、肝硬化并自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、肝肾综合征
多选题患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）A腹腔积液细胞计数B腹腔积液蛋白检测C腹腔积液培养D腹腔积液淀粉酶E腹腔积液腺苷脱氨酶
单选题男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%，最可能的诊断为（）。A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C门静脉血栓形成D腹膜肿瘤E原发性肝癌
单选题肝硬化腹腔积液病人，近日来低热，腹腔积液进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是（）A腹腔积液细胞数500×10/LB腹腔积液培养有G-杆菌生长C腹腔积液外观不透明D腹腔积液蛋白量30g/LE腹腔积液比重1.0180
单选题患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A肝硬化腹腔积液B肝癌伴腹腔积液C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹腔积液E右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
单选题肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。A肝硬化腹水B肝癌腹腔转移C肝硬化并自发性腹膜炎D结核性腹膜炎E肝肾综合征
单选题腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，白细胞50×106/L，比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值（）A腹腔积液ADA测定B腹腔积液细胞学检查C腹腔积液／血清LDH比值测定D腹腔积液TG测定E腹腔积液鲎试验
单选题腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，白细胞50×106/L，比重1.010。疑癌性腹腔积液，下列哪项检查最具参考价值（）A腹腔积液腺苷脱氨酶测定B腹腔积液甘油三酯测定C腹腔积液／血清乳酸脱氢酶比值测定D腹腔积液鲎试验E腹腔积液乙醚试验