门诊病历是从()开始记录,入院病历一般从入院开始记录。
门诊病历是从()开始记录,入院病历一般从入院开始记录。
相关考题:
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。()
有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误 A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B、病历应在患者入院后24小时内完成C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历 必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
《电子病历基本数据集第12部分:入院记录(WS445.12-2014)》中,入院记录基本数据集包括:()A、入院记录子集B、入院评估记录子集C、24h内入出院记录子集D、出院评估与指导记录子集E、24h内入院死亡记录子集
下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接收科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
单选题下列描述错误的是()A手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D住院病历质量评价标准中丙级病历70分E长期医嘱内容超过2张时应及时整理
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
单选题病历包括门诊病历和()A住院病历B急救病历C抢救病历D用药记录