患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是()A、若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸B、自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验C、15分钟后再行血气分析D、如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡E、如果收缩压<90mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是()
- A、若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸
- B、自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验
- C、15分钟后再行血气分析
- D、如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡
- E、如果收缩压<90mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析
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患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是A、枕骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、顶骨骨折此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是A、嗅神经B、面神经C、舌下神经D、迷走神经E、位听神经
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
患者,男性,41岁。车祸后脑外伤。查体:呼之不应,对周围的声光刺激没有反应,压眶有痛苦表情,角膜反射及对光反射存在,眼球能转动。护士判断患者意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.睁眼昏迷D.谵妄E.浅昏迷
患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是A.清醒B.嗜睡C.朦胧D.昏迷E.模糊
患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。有效的止血方法是()A、结扎出血侧颈外动脉B、压迫出血侧颈总动脉C、纱布压迫止血D、行清创缝合术E、注射止血药
患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。最可能的骨折部位是()A、上颌骨B、下颌骨C、牙槽骨D、下颌颏正中部E、下颌颏孔部
患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。抢救措施首选()A、严密观察颅脑损伤B、气管切开C、局部止血D、立即静脉补液E、应用抗菌药物及破伤风抗毒素
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
患者男性,35岁,因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛,至今4月余,患者肺水肿发展为肺源性心脏病。盐酸吗啡加热的重排产物主要是()A、双吗啡B、可待因C、苯吗喃D、阿扑吗啡E、N-氧化吗啡F、丁卡因
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是()A、枕骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、顶骨骨折
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是()A、嗅神经B、面神经C、舌下神经D、迷走神经E、位听神经
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者需要检查的脑干反射包括()A、眼心反射B、角膜发射C、前庭眼反射D、咳嗽反射E、提睾反射
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()A、≥40mmHgB、≥60mmHgC、60~80mmHgD、≥80mmHgE、<40mmHg
患者男性,35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍,并很快昏迷。最可能的诊断是()A、急性硬膜下血肿B、脑震荡C、脑挫裂伤D、弥漫性轴突损伤E、急性硬膜外血肿
患者,女,40岁,30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈,不能发声。患者昏迷严重程度属于()。A、轻度脑外伤B、中度脑外伤C、重度脑外伤D、轻中度脑外伤E、中重度脑外伤
男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为()A、脑震荡B、轻度脑挫伤C、外伤性脑供血不足D、轻度脑水肿E、外伤性失忆症
单选题患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。有效的止血方法是()A结扎出血侧颈外动脉B压迫出血侧颈总动脉C纱布压迫止血D行清创缝合术E注射止血药
单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A颅脑外伤B肝破裂C失血性休克D气胸E胸外伤
单选题患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()A≥40mmHgB≥60mmHgC60~80mmHgD≥80mmHgE<40mmHg
单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A腹部超声BECGC胸部CT检查D胸部X线片E颅脑CT
单选题患者,男,37岁,30min前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈不能发声。患者昏迷严重程度属于()。A轻度脑外伤B中度脑外伤C重度脑外伤D中、重度脑外伤E轻、中度脑外伤
单选题患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是()A嗅神经B面神经C舌下神经D迷走神经E位听神经
单选题患者男性,35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍,并很快昏迷。最可能的诊断是()。A急性硬膜下血肿B脑震荡C脑挫裂伤D弥漫性轴突损伤E急性硬膜外血肿
单选题患者男性,20岁,因“车祸致右手腕部疼痛,活动不利”来诊。X线片:第1掌骨基底部骨折。患者反复手法整复不满意,需要行()A继续手法整复B麻醉后手法整复C针拨复位D关节融合术E切开复位内固定
单选题患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者需要检查的脑干反射包括()A眼心反射B角膜发射C前庭眼反射D咳嗽反射E提睾反射