男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )A、实验室检查,血常规及血沉等B、骨盆正位片对比两侧髋关节C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养D、核素骨扫描E、结核菌素试验

男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。 为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )

  • A、实验室检查,血常规及血沉等
  • B、骨盆正位片对比两侧髋关节
  • C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
  • D、核素骨扫描
  • E、结核菌素试验

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【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

病历摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动,遂来院诊治。患者身体素健,无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

病史摘要男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,右下肢搭于左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺及腹部未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各向活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

男孩,4岁,右侧跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩1cm,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。该病最可能的诊断为A、脑性瘫痪B、臀肌挛缩症C、脊髓灰质炎后遗症D、髋内翻畸形E、先天髋脱位

右髋关节后脱位[病例摘要]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。早期选用的治疗方法是( )A、早期作滑膜切除术,术后木板鞋制动3周B、全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物C、及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用松质骨充填D、切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗E、卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清除术

男,44岁,因外伤右髋痛12小时。查体:生命体征平稳,右下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。进行选择:此患者应诊断为( )A、右髋前脱位B、右髋后脱位C、右髋中心脱位D、右股骨颈骨折E、右髋臼骨折

患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是()A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右股骨粗隆间骨折E、右髋软组织损伤

男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC8.3×109/L,ESR35mm/1h。确诊的首选检查是()A、X线断层B、B超C、检查血ASO、CRP、RFD、MRIE、CT

右髋关节后脱位:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,

主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节C、右膝D、小儿麻痹症后遗症E、-过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是()A、右髋断层X线B、右髋CTC、右髋MRID、骨扫描E、骨盆正位像

单选题男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )A实验室检查,血常规及血沉等B骨盆正位片对比两侧髋关节C关节穿刺作一般细菌和结核菌培养D核素骨扫描E结核菌素试验

问答题四肢大关节脱位病例: 髋关节脱位 病例摘要:患者男性,41岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。四小时前患者乘公共汽车时,右下肢搭在左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者平素体健,无慢性疾病,无烟酒嗜好。查体:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形,各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

单选题男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。临床诊断首先考虑为( )A髋关节暂时性滑膜炎B早期类风湿关节炎C髋关节早期滑膜结核D髋关节的慢性低毒性感染E股骨头骨软骨病

单选题男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。早期选用的治疗方法是( )A早期作滑膜切除术,术后木板鞋制动3周B全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物C及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用松质骨充填D切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗E卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清除术

多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()A右下肢神经性麻痹B右髋关节C右膝D小儿麻痹症后遗症E-过性右髋关节炎F先天性髋脱位G先天髋内翻H先天性多关节挛缩症I右股骨头无菌性坏死J下肢肢体不等长

问答题右髋关节后脱位:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,

单选题患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是()A右髋后脱位B右髋前脱位C右股骨颈骨折D右股骨粗隆间骨折E右髋软组织损伤

问答题患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。