多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()A右下肢神经性麻痹B右髋关节C右膝D小儿麻痹症后遗症E-过性右髋关节炎F先天性髋脱位G先天髋内翻H先天性多关节挛缩症I右股骨头无菌性坏死J下肢肢体不等长
多选题
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()
A
右下肢神经性麻痹
B
右髋关节
C
右膝
D
小儿麻痹症后遗症
E
-过性右髋关节炎
F
先天性髋脱位
G
先天髋内翻
H
先天性多关节挛缩症
I
右股骨头无菌性坏死
J
下肢肢体不等长
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解析:
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病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、右膝关节结核D、小儿麻痹症后遗症E、一过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天性髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D、可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变根据以上检查,拟诊断什么疾病?A、下肢不等长B、先天性髋内翻(右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位(右)
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患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断为什么疾病()。A、下肢不等长B、先天性髋内翻(右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位(右)
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多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。A右下肢神经性麻痹B右髋关节C右膝D小儿麻痹症后遗症E过性右髋关节炎F先天性髋脱位G先天髋内翻H先天性多关节挛缩症I右股骨头无菌性坏死J下肢肢体不等长
多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。A右下肢神经性麻痹B右髋关节化脓性关节炎C右膝关节结核D小儿麻痹症后遗症E一过性右髋关节炎F先天性髋脱位G先天髋内翻H先天性多关节挛缩症I右股骨头无菌性坏死J下肢肢体不等长
单选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上检查,拟诊断什么疾病()A下肢不等长B先天性髋内翻(右)C右股骨头无菌性坏死D先天性多关节挛缩症E先天性髋关节脱位(右)