患者,女,38岁主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年。现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊。检查所见如下。(1)口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软。口腔卫生可,无龋坏及牙周病变。(2)一般检查大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹,呈多角形,表面有蜡样光泽,有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。(3)组织病理上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚,上皮钉突伸长呈锯齿状,基底细胞层变性、水肿,基底膜界线不清,固有层内淋巴细胞浸润,范围不超过固有膜。(病例题)
患者,女,38岁主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年。现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊。检查所见如下。(1)口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软。口腔卫生可,无龋坏及牙周病变。(2)一般检查大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹,呈多角形,表面有蜡样光泽,有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。(3)组织病理上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚,上皮钉突伸长呈锯齿状,基底细胞层变性、水肿,基底膜界线不清,固有层内淋巴细胞浸润,范围不超过固有膜。(病例题)
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患者,男性,42岁,口腔黏膜烧灼痛伴张口受限6个月,有咀嚼槟榔与吸烟史。体检张口度3.0cm,软腭、双侧翼下颌韧带处黏膜发白,扪及纤维条索状改变,软腭中份伴小溃疡。诊断首先考虑()A、口腔扁平苔藓B、口腔白斑C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔黏膜下纤维性变E、白色角化病
问答题患者,女,38岁主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年 。现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊 。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂 。自述工作劳累时症状加重 。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊 。检查所见如下 。(1)口腔检查 两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软 。口腔卫生可,无龋坏及牙周病变 。(2)一般检查 大腿伸侧皮肤可见2个约0 .3cm×0 .4cm的紫红色扁平丘疹,呈多角形,表面有蜡样光泽,有瘙瘁感 。其他部位皮肤未见明显损害 。(3)组织病理 上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚,上皮钉突伸长呈锯齿状,基底细胞层变性、水肿,基底膜界线不清,固有层内淋巴细胞浸润,范围不超过固有膜 。
问答题简要病史:患者,女,20岁,发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断:系统性红斑狼疮。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。