患者,女,39岁。主诉:颌面部疼痛4天。现病史:患者于4天前出现左侧下后牙疼痛,左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后,患者出现渐进性张口困难,自感憋气,吞咽时有阻挡感,皮肤表面低热,不能正常饮食。检查:颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。辅助检查:体温38.6℃;白细胞:19×109/L。(病例题)

患者,女,39岁。主诉:颌面部疼痛4天。现病史:患者于4天前出现左侧下后牙疼痛,左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后,患者出现渐进性张口困难,自感憋气,吞咽时有阻挡感,皮肤表面低热,不能正常饮食。检查:颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。辅助检查:体温38.6℃;白细胞:19×109/L。(病例题)


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(148~150题共用题干)某男性患者,28岁,进食后右颌下肿胀,10分钟后肿胀消失,触诊可触摸一坚硬物质,入院诊断为导管结石148.导管位于下列哪个区A.颌下区B.颏下区C.舌下区D.腮腺区E.面侧深区

(共用题干)某男性患者,28岁,进食后右颌下肿胀,10分钟后肿胀消失,触诊可触摸一坚硬物质,入院诊断为导管结石。导管位于下列哪个区A.颌下区B.颏下区C.舌下区D.腮腺区E.面侧深区

颞间隙感染可出现A.颞区肿胀、张口受限B.眼睑水肿C.咬肌区肿胀、变硬D.颊部肿胀、有非凹陷性水肿E.颌下区肿胀

某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。(病例题)

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,可能是()A、左侧翼外肌痉挛B、左侧髁状突颈部骨折C、左侧关节盘穿孔破裂D、双侧髁状突颈部骨折E、左侧颞颌关节急性前脱位

一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

患者,男,37岁。主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)

患者,男,49岁。主诉:左侧眶下区肿痛5天。现病史:患者于5天前因左侧上前牙疼痛,左侧眶下区轻微肿胀,此后肿胀疼痛加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),效果欠佳。检查:口腔颌面部不对称,左侧眶下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显。左侧眼睑水肿,睑裂变窄,鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根,上方前庭沟饱满,局部可未扪及波动感;穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃;白细胞20×109/L。(病例题)

患者,男,58岁。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作。(病例题)

患者,男,26岁,右侧下颌骨体部被钝器打击伤后,出现左侧后牙早接触,前牙开颌,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛。你认为是()A、左侧翼外肌痉挛B、双侧髁状突颈部骨折C、左侧髁状突颈部骨折D、左侧关节盘穿孔E、左侧颞颌关节急性前脱位

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,38岁。因车祸致颌面部肿胀疼痛流血3日入院。患者诉3日前被摩托车撞伤后致颌面部肿胀疼痛流血,色红,量不多。当时未见昏迷及恶心呕吐,有轻微头痛、头晕。当即被送往当地卫生院治疗,未做特殊检查,怀疑"左侧下颌骨体骨折",予以左颏部开放性伤口清创缝合术。后转至本科求治。入院时症见:颌面部肿痛,左侧尤甚,开口轻微受限,不能咀嚼,未见意识障碍及恶心呕吐等症,轻度头痛、头晕,精神较差,纳食一般,夜寐尚可,大便未行,小便可。体查:颌面外形不对称,颌面部肿胀,压痛明显,左颏部伤口已经清创包扎,双侧髁状突区无明显压痛,双侧颞颌关节活动可,张口轻微受限,约2指。视力及听力未受影响,咬合关系紊乱。触诊可见下前牙区骨段可轻度摇动,四肢活动可,舌淡、苔薄、脉弦涩,余(-)。X线及全景片示:左侧下颌骨体骨折。

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是()A、左侧翼外肌痉挛B、左侧髁状突颈部骨折C、左侧关节盘穿孔破裂D、双侧髁状突颈部骨折E、左侧颞颌关节急性前脱位

患者,女性,28岁,因"左下颌下区肿胀3个月"入院,患者3个月前出现左下颌下区肿胀,不适,无疼痛、麻木,与进食无明显关系。检查:左颌下区肿胀,皮肤无红肿、破溃,皮温正常,触之质韧,无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿,分泌液清亮。对于该病例,最经济且有效的影像学检查是().A、超声检查B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、X线片

问答题患者,女,29岁 。 主诉:被打伤颌面部1小时余 。 现病史:患者于1小时前被人打伤颌面部,导致口内出血、咬合异常、面部肿胀,当时无头痛头晕 。 检查:颌面部不对称,左侧面右侧下颌部肿胀,压痛 。右侧颏部有一伤口,长约2cm,创缘不整齐,深至肌层 。开口度约2cm 。41外伤缺失,牙槽窝空虚 。双侧下唇无麻木 。咬合关系错乱,前牙对刃,后牙开合 。下颌骨CT检查可见左侧下颌升支、右侧下颌体骨折 。

问答题一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,38岁。因车祸致颌面部肿胀疼痛流血3日入院。患者诉3日前被摩托车撞伤后致颌面部肿胀疼痛流血,色红,量不多。当时未见昏迷及恶心呕吐,有轻微头痛、头晕。当即被送往当地卫生院治疗,未做特殊检查,怀疑"左侧下颌骨体骨折",予以左颏部开放性伤口清创缝合术。后转至本科求治。入院时症见:颌面部肿痛,左侧尤甚,开口轻微受限,不能咀嚼,未见意识障碍及恶心呕吐等症,轻度头痛、头晕,精神较差,纳食一般,夜寐尚可,大便未行,小便可。体查:颌面外形不对称,颌面部肿胀,压痛明显,左颏部伤口已经清创包扎,双侧髁状突区无明显压痛,双侧颞颌关节活动可,张口轻微受限,约2指。视力及听力未受影响,咬合关系紊乱。触诊可见下前牙区骨段可轻度摇动,四肢活动可,舌淡、苔薄、脉弦涩,余(-)。X线及全景片示:左侧下颌骨体骨折。

问答题患者,男,20岁,学生 。主诉:左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余 。现病史 :约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解 。自述有发烧病史 。既往史 :既往体健,否认系统病史 。检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿 。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛 。张口度约1横指,口内38部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量黏稠液体流出 。1.诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.治疗原则

问答题患者,男,37岁 。主诉:车祸伤及颌面部半小时 。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀 。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌 。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄 。双侧眶下区无麻木 。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感 。张口度约2cm 。24至27连同牙槽骨一起活动 。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合 。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折 。

配伍题下颌角部肿胀、张口极度困难可能是( )|全身高热、颌下区肿胀明显、有凹陷性水肿可能是( )|张口受限、张口时下颌偏向患侧、下颌升支后缘及下颌内侧丰满可能是( )|眶下区红肿热痛、上下眼险水肿而睁眼困难可能是( )A眶下间隙感染B咬肌间隙感染C翼颌间隙感染D咽旁间隙感染E颌下间隙感染