患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选是（）A、阿米替林+阿普唑仑B、盐酸舍曲林+阿普唑仑C、利培酮+阿普唑仑D、促智药+阿普唑仑E、心理治疗+阿普唑仑
患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选是（）
- A、阿米替林+阿普唑仑
- B、盐酸舍曲林+阿普唑仑
- C、利培酮+阿普唑仑
- D、促智药+阿普唑仑
- E、心理治疗+阿普唑仑
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患者，男，45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力，感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世念头。查体无明显异常，精神状况检查未发现幻觉和妄想，头颅CT正常。最可能的诊断是A、适应障碍B、分离性障碍C、抑郁症D、焦虑症E、精神分裂症
患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、脑器质性精神障碍E、应激相关障碍该患者首先要考虑的鉴别诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、脑器质性精神障碍E、应激相关障碍下列治疗策略中首选是A、阿米替林+阿普唑仑B、盐酸舍曲林+阿普唑仑C、利培酮+阿普唑仑D、促智药+阿普唑仑E、心理治疗+阿普唑仑
患者，男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常，查体无明显异常发现，头颅CT、正常。最可能的诊断是 ( )A．适应障碍B．焦虑症C．抑郁症D．分离性障碍E．精神分裂症
下列各题共用题 男，68岁，2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但该男病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。 {TS}该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病
男，68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
(136--138题共用题干) 男，68岁，2个月前因妻生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1 4-月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕．既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见并常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。 革命36、该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选是A.阿米替林+阿普唑仑B.盐酸舍曲林+阿普唑仑C.利培酮+阿普唑仑D.促智药+阿普唑仑E.心理治疗+阿普唑仑
患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
男，68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
男，68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选A.阿米替林＋阿普唑仑B.左洛复＋阿普唑仑C.维思通＋阿普唑仑D.促智药＋阿普唑仑E.心理治疗＋阿普唑仑
男，68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS？（）A、视力减退并排除眼科疾病B、局灶性癫痫发作C、查到感觉障碍D、双侧Babinski征（+）E、头颅MRI检查有信号异常
患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么（）A、亨廷顿病B、血管性痴呆C、谵妄D、阿尔茨海默病E、抑郁症
患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史此患者最可能的诊断是（）A、抑郁症B、躁狂发作C、精神分裂症D、失眠症E、强迫症
患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。此患者目前最佳处理方案是（）A、继续观察B、氟西汀治疗C、氟西汀+认知疗法D、认知疗法E、镇静催眠药+认知疗法
男性，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是A、进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B、使用抗精神病药C、使用抗抑郁剂D、电抽搐（ECT）治疗E、支持性心理治疗
女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。下列为该患者所必需的检查是（）A、性激素检查B、头颅CTC、血常规、尿常规D、心电图E、超声心动图
患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病
男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院经维思通6mg／d治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为（）A、精神分裂症，偏执型B、分裂样精神障碍C、精神分裂症，紧张型D、恐怖症E、精神分裂症，青春型
患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是（）A、进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B、使用抗精神病药C、使用抗抑郁剂D、电抽搐（ECT）治疗E、支持性心理治疗
单选题患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是A病毒性脑炎所致精神障碍B反应性精神病C抑郁发作D双相情感障碍E分裂样精神病
单选题患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是（）A进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B使用抗精神病药C使用抗抑郁剂D电抽搐（ECT）治疗E支持性心理治疗