患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选是()A、阿米替林+阿普唑仑B、盐酸舍曲林+阿普唑仑C、利培酮+阿普唑仑D、促智药+阿普唑仑E、心理治疗+阿普唑仑
患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选是()
- A、阿米替林+阿普唑仑
- B、盐酸舍曲林+阿普唑仑
- C、利培酮+阿普唑仑
- D、促智药+阿普唑仑
- E、心理治疗+阿普唑仑
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患者,男,45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力,感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世念头。查体无明显异常,精神状况检查未发现幻觉和妄想,头颅CT正常。最可能的诊断是A、适应障碍B、分离性障碍C、抑郁症D、焦虑症E、精神分裂症
患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、脑器质性精神障碍E、应激相关障碍该患者首先要考虑的鉴别诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、脑器质性精神障碍E、应激相关障碍下列治疗策略中首选是A、阿米替林+阿普唑仑B、盐酸舍曲林+阿普唑仑C、利培酮+阿普唑仑D、促智药+阿普唑仑E、心理治疗+阿普唑仑
患者,男,45岁,近3个月来早醒,食欲下降、疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常,查体无明显异常发现,头颅CT、正常。最可能的诊断是 ( )A.适应障碍B.焦虑症C.抑郁症D.分离性障碍E.精神分裂症
下列各题共用题 男,68岁,2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安,情绪低落,兴趣减退,失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但该男病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常,ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍、计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。 {TS}该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
患者男,17岁,学生。少语少动半月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病
男,68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安,情绪低落,兴趣减退,失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常,ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍、计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
(136--138题共用题干) 男,68岁,2个月前因妻生病住院出现焦虑不安,情绪低落,兴趣减退,失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1 4-月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕.既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见并常,ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍、计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。 革命36、该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选是A.阿米替林+阿普唑仑B.盐酸舍曲林+阿普唑仑C.利培酮+阿普唑仑D.促智药+阿普唑仑E.心理治疗+阿普唑仑
患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
男,68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安,情绪低落,兴趣减退,失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常,ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍、计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
男,68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安,情绪低落,兴趣减退,失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常,ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍、计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。下列治疗策略中首选A.阿米替林+阿普唑仑B.左洛复+阿普唑仑C.维思通+阿普唑仑D.促智药+阿普唑仑E.心理治疗+阿普唑仑
男,68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安,情绪低落,兴趣减退,失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常,ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗塞灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍、计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍
男性,40岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及EEG弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20天,经治疗病情明显好转,准备3日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS?()A、视力减退并排除眼科疾病B、局灶性癫痫发作C、查到感觉障碍D、双侧Babinski征(+)E、头颅MRI检查有信号异常
患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么()A、亨廷顿病B、血管性痴呆C、谵妄D、阿尔茨海默病E、抑郁症
患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史此患者最可能的诊断是()A、抑郁症B、躁狂发作C、精神分裂症D、失眠症E、强迫症
患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。此患者目前最佳处理方案是()A、继续观察B、氟西汀治疗C、氟西汀+认知疗法D、认知疗法E、镇静催眠药+认知疗法
男性,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是A、进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B、使用抗精神病药C、使用抗抑郁剂D、电抽搐(ECT)治疗E、支持性心理治疗
女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。下列为该患者所必需的检查是()A、性激素检查B、头颅CTC、血常规、尿常规D、心电图E、超声心动图
患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病
男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常入院经维思通6mg/d治疗4周后病情未见好转,出院诊断考虑为()A、精神分裂症,偏执型B、分裂样精神障碍C、精神分裂症,紧张型D、恐怖症E、精神分裂症,青春型
患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是()A、进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B、使用抗精神病药C、使用抗抑郁剂D、电抽搐(ECT)治疗E、支持性心理治疗
单选题患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是A病毒性脑炎所致精神障碍B反应性精神病C抑郁发作D双相情感障碍E分裂样精神病
单选题患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是()A进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B使用抗精神病药C使用抗抑郁剂D电抽搐(ECT)治疗E支持性心理治疗