患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。此时对患者的最佳处理方案是()【提示】患者行左肾修补术,术中见左肾周巨大血肿,可见暗红色血凝块约2000ml,肾脏贯通型裂伤,腹侧裂伤开口约3cm、背侧裂伤开口约1cm。术后3天引流管突然引流出大量鲜红色血液,此时急查血压75/40mmHg,血红蛋白60g/L。A、切除左肾B、行保守治疗C、左肾动脉造影+血管介入栓塞止血D、经左输尿管插管灌注冰盐水E、再次手术修补左肾
患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。 此时对患者的最佳处理方案是()【提示】患者行左肾修补术,术中见左肾周巨大血肿,可见暗红色血凝块约2000ml,肾脏贯通型裂伤,腹侧裂伤开口约3cm、背侧裂伤开口约1cm。术后3天引流管突然引流出大量鲜红色血液,此时急查血压75/40mmHg,血红蛋白60g/L。
- A、切除左肾
- B、行保守治疗
- C、左肾动脉造影+血管介入栓塞止血
- D、经左输尿管插管灌注冰盐水
- E、再次手术修补左肾
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患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿
患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。与肾损伤程度密切相关的信息是A、腰部疼痛程度B、血压、脉搏C、肢体温度D、血尿颜色E、面色、意识
患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为A.肾蒂扭转B.肾小球肾炎C.肾、输尿管结石D.胆结石E.宫外孕
患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体: BP 80/60 mmHg,左腰部压痛,腹部压痛,无反跳痛,其治疗方法首选A、输液抗感染 B、卧床休息 C、手术探查 D、输血 E、镇痛
患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。为明确患者诊断,急诊应考虑的检查包括()A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影
患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。下列关于肾损伤手术探查的正确描述是()【提示】患者进行了手术探查。A、应选择经腰部腹膜外切口B、通常取剑突下至耻骨的腹正中切口C、应先探查腹部器官D、应先打开肾筋膜暴露肾脏E、应先控制肾蒂F、应尽可能行肾修补术G、应尽可能行肾血管修补术
患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为()。A、急性阑尾炎疼痛B、肠道梗阻痛C、急性腹膜炎疼痛D、肾绞痛E、坐骨神经痛
患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断()。A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、MRIE、超声引导下肾周无回声区穿刺检查
患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是()A、肾动脉狭窄B、肾结石C、肾下垂D、肾积水E、肾炎
患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()A、嗜铬细胞瘤B、输尿管结石C、Dietl危象D、肾囊肿破裂E、肾积水
单选题患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()。A嗜铬细胞瘤B输尿管结石CDietl危象D肾囊肿破裂E肾积水
多选题患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。该患者进一步的治疗方案是()【提示】患者行保守治疗3天后,突然出现精神淡漠,面色苍白,查体:体温36.2℃,心率120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。左侧腰部包块增加,腹围增加约1cm。血常规检查:血红蛋白60g/L,血细胞比容25%。A加快补液速度B输血C在严密监测生命体征的情况下,继续保守治疗D急诊行手术探查E应用止血药F血管介入栓塞止血
单选题患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为A肾蒂扭转B肾小球肾炎C肾、输尿管结石D胆结石E宫外孕
多选题患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有()。A肝脏B胰腺C脾脏D肾脏E膀胱