患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?

患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?


相关考题:

男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是 A、急性化脓性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨化性肌炎

患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度肿胀,皮温升高,内侧压痛(+),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为()A、急性骨髓炎B、右膝软组织感染C、急性化脓性关节炎D、右股骨远端恶性肿瘤E、右股骨远端内髁良性肿瘤

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是()A、X线摄片B、CT检查C、MRI检查D、活组织病理检查E、同位素检查

男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()。A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限

患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度肿胀,皮温升高,内侧压痛(+),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是()A、活组织检查B、外固定C、口服镇痛药D、卧床休息E、消肿镇痛中药外敷

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是()提示:患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术B、肿瘤边缘切除+保肢手术C、肿瘤间隔内切除+保肢手术D、肿瘤囊内切除+保肢手术E、肿瘤囊外切除肿瘤F、肿瘤局部切除+保肢手术

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?()A、观察生命体征B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬C、观察引流液的性质及量D、观察肢体感觉,皮肤颜色温度E、观察肌力,活动范围F、了解病人的心理状态,及时给予关怀

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。进行化学治疗时,每日的补液量应保证在()A、1000~2000mlB、1500~2500mlC、2000~3000mlD、2500~4000mlE、3500~5000mlF、5000~7000ml

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到()A、90%以上B、50%以上C、45~50%D、30%以下E、10%以下

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么?()提示:实验室检查结果:ALP↑,ESR↑,AKP↑A、右股骨骨样骨瘤B、右股骨骨软骨瘤C、右股骨骨巨细胞瘤D、右股骨骨肉瘤E、右股骨尤文肉瘤

男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8℃,拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是()A、右股骨下端深压痛B、右股骨下端肿胀C、右股骨下端皮温升高D、局部血管充盈肿胀E、右膝关节屈曲受限

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、偏心性、溶骨性、囊性破坏E、中心性、溶骨性破坏F、"皂泡"样改变

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查?()A、ALPB、ESRC、AFPD、CEAE、RPRF、AKPG、尿酸

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、放射治疗+手术治疗E、化学治疗+手术治疗F、中药治疗

男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限

男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限

单选题病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么?()提示:实验室检查结果:ALP↑,ESR↑,AKP↑A右股骨骨样骨瘤B右股骨骨软骨瘤C右股骨骨巨细胞瘤D右股骨骨肉瘤E右股骨尤文肉瘤

单选题男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()A右股骨下端皮温升高B右股骨下端(干骺端)深压痛C右股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E右膝关节伸屈受限

单选题病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到()A90%以上B50%以上C45~50%D30%以下E10%以下

单选题病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A放射治疗B化学治疗C手术治疗D放射治疗+手术治疗E化学治疗+手术治疗F中药治疗

多选题患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。A日光放射现象B葱皮样骨膜反应C大量棉絮样肿瘤骨D偏心性、溶骨性、囊性破坏E中心性、溶骨性破坏F皂泡样改变

单选题病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是()AX线摄片BCT检查CMRI检查D活组织病理检查E同位素检查

单选题患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度肿胀,皮温升高,内侧压痛(+),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是()A活组织检查B外固定C口服镇痛药D卧床休息E消肿镇痛中药外敷

单选题病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是()提示:患者Eneking分期为ⅡB型。A根治性截肢手术B肿瘤边缘切除+保肢手术C肿瘤间隔内切除+保肢手术D肿瘤囊内切除+保肢手术E肿瘤囊外切除肿瘤F肿瘤局部切除+保肢手术

单选题患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度肿胀,皮温升高,内侧压痛(+),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为()A急性骨髓炎B右膝软组织感染C急性化脓性关节炎D右股骨远端恶性肿瘤E右股骨远端内髁良性肿瘤