患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产B、负压吸宫术C、钳刮术D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产F、缩宫素静脉滴注患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐B、除残角子宫外的生殖器畸形C、严重骨盆畸形D、嗜烟或嗜酒E、带器妊娠F、停经49天以内G、宫颈发育不全或坚韧H、青光眼行药物流产前的准备还包括A、血常规B、肝肾功能检查C、胸部X线片D、尿常规E、阴道分泌物检查F、宫腔镜G、签署知情同意书米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩B、干扰孕激素与受体结合抗早孕C、干扰雌激素与受体结合抗早孕D、抑制受精卵分裂E、使着床不能顺利进行F、使宫颈成熟、软化、扩张G、提高子宫肌对前列腺素的反应该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察E、胎囊排出后半小时可离院F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产B、等待孕囊自然排出C、负压吸引术D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩E、钳刮术F、肌注甲氨蝶呤
患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B、负压吸宫术
C、钳刮术
D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F、缩宫素静脉滴注
患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐
B、除残角子宫外的生殖器畸形
C、严重骨盆畸形
D、嗜烟或嗜酒
E、带器妊娠
F、停经49天以内
G、宫颈发育不全或坚韧
H、青光眼
行药物流产前的准备还包括A、血常规
B、肝肾功能检查
C、胸部X线片
D、尿常规
E、阴道分泌物检查
F、宫腔镜
G、签署知情同意书
米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩
B、干扰孕激素与受体结合抗早孕
C、干扰雌激素与受体结合抗早孕
D、抑制受精卵分裂
E、使着床不能顺利进行
F、使宫颈成熟、软化、扩张
G、提高子宫肌对前列腺素的反应
该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化
B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术
D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察
E、胎囊排出后半小时可离院
F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院
患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产
B、等待孕囊自然排出
C、负压吸引术
D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩
E、钳刮术
F、肌注甲氨蝶呤