患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?A、严重创伤B、交感肾上腺髓质系统C、失血性休克D、强烈兴奋E、大量失血F、缩血管物质G、剧烈疼痛H、未能及时I、休克早期J、休克期K、机体的代偿反应L、维持动脉血压M、心脑2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?A、并发症B、代谢性酸中毒C、纠正D、血管壁平滑肌E、心肌的收缩力F、活性物质G、降低血钾
患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。
1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?
A、严重创伤
B、交感肾上腺髓质系统
C、失血性休克
D、强烈兴奋
E、大量失血
F、缩血管物质
G、剧烈疼痛
H、未能及时
I、休克早期
J、休克期
K、机体的代偿反应
L、维持动脉血压
M、心脑
2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
A、并发症
B、代谢性酸中毒
C、纠正
D、血管壁平滑肌
E、心肌的收缩力
F、活性物质
G、降低血钾
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患者,女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部乎片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂
患者女,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、腹腔内空腔器官破裂D、肝破裂E、胰腺损伤
患者宁先生,49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )A、肝破裂B、腹壁挫伤C、胰腺损伤D、脾包膜下血肿E、腹腔内空腔器官破裂
患者,女,36岁,腹部撞伤后2小时,面色苍白,四肢冰凉,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断可靠的检查是() A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线胸腹联合透视
患者,女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂
患者女性,42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,BP 100/76mmHg,P 90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂
患者男性,46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/80mmHg,脉搏92次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下游离气体。考虑可能为A、脾包膜下血肿B、肝破裂C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
患者女.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg.脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧隔下有游离气体。考虑最可能为A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.腹腔内空腔器官破裂D.肝破裂E.胰腺损伤