患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤B、腰背肌筋膜炎C、腰椎间盘突出D、腰椎弓根峡部骨折E、急性腰椎小关节功能紊乱不适宜的治疗是A、理疗B、腰椎牵引C、卧硬板床休息及药物治疗D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重B、禁止弯腰活动C、下肢肌力锻炼D、腰背肌肉力量锻炼E、增加营养,增强抵抗力

患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤

B、腰背肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出

D、腰椎弓根峡部骨折

E、急性腰椎小关节功能紊乱

不适宜的治疗是A、理疗

B、腰椎牵引

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、增加营养,增强抵抗力


相关考题:

简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。

患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征

患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是A.腰椎间盘突出B.劳累性腰痛C.腰部肌筋膜炎D.腰扭伤E.腰椎结核

患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑 A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。该患者主要的治疗措施是( )A.卧硬床休息B.骨盆牵引及腰部理疗C.硬脊膜外腰封闭D.手术治疗

男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为A.增加营养,增强抵抗力B.禁止弯腰活动C.减轻体重D.腰背肌肉锻炼E.下肢肌力锻炼

患者,男性,45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊,诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。此患者可能受压的神经根是A.腰1B.腰2C.腰3D.腰4E.腰5

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检査:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。该患者主要的治疗措施是A.卧硬床休息B.骨盆牵引及腰部理疗C.硬脊膜外腰封闭D.手术治疗

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重, 并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。该患者主要的治疗措施是A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗