患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg进一步的处理措施是() A.快速扩容B.使用速尿C.使用促脑功能恢复药物D.补充营养E.使用激素
患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg进一步的处理措施是()
A.快速扩容
B.使用速尿
C.使用促脑功能恢复药物
D.补充营养
E.使用激素
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患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg患者出现呼吸衰竭的原因是() A.腹胀影响呼吸B.无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸C.吸人氧浓度降低D.肺泡表面活性物质破坏，出现ARDSE.呼吸中枢抑制
患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次／mim,气管插管呼吸机支持,BP107／72 mmHg(多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是() A. SIRSB.脓毒症C, MODSD.急性肾衰E.急性心衰
（题干）某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 该患者可能的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽部感染如果24小时后仍发热，应该A.使用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量观察8小时如仍有高热，应采取的措施为A.肠外营养液中加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。治疗休克首先采取的措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、及时、快速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素抗休克措施中错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋保温C、中凹体位D、测每小时尿量E、测中心静脉压
患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择A、手部静脉留置静脉套管针B、肘部静脉留置静脉套管针C、股静脉留置中心静脉导管D、肘部静脉留置PICC导管E、颈内静脉留置中心静脉导管F、锁骨下静脉留置中心静脉导管患者出现的并发症是(提示患者行完全胃肠外营养期间，营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。)A、低血糖B、高渗性非酮性昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、氨基酸水平异常E、低磷血症F、肝衰竭紧急处理方法是(提示实验室检查：快速血糖25mmol/L。)A、吸氧B、暂停输注肠外营养液C、通知医师处理D、应用镇痛药物E、少量饮水以减轻口渴F、0.45%氯化钠溶液，并加用胰岛素
男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用( )。A.全营养素膳食B.中心静脉营养C.要素膳D.周围静脉营养E.匀浆膳
患者男性，27岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120次／分，BP90／70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此时最合理的处理原则是 A.门诊观察B.全血细胞计数检查C.胸部X线摄片D.输血治疗E.紧急扩容，手术治疗
43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmhg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1.010，尿蛋白+如患者少尿已2天．出现气促．查血肌酐645μmol／L，血钾6.5mmol／L，应首选以下何种疗法：A. 严格限制水钠摄人B. 静脉使用钙剂C. 袢利尿剂D. 扩血管药物E. 透析疗法
43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmhg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1.010，尿蛋白+如经治疗病情好转，则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志：A. 血肌酐正常B. 水肿消失C. 进行性尿量增多D. 血钾降至正常E. 尿比重上升
患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为A.肠外营养液中加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养
患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热，应该A.使用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量
男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有髙热，应采取的措施是 A.使用退热药 B.雾化吸入 C.胸腔穿刺抽气 D.拔除中心静脉导管
患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的抢救措施是（ ）。A.气管插管，通畅呼吸道B.静脉切开，留置导管C.建立静脉通路D.三腔两囊管压迫止血E.急诊胃镜止血
病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是（）A、快速扩容B、使用速尿C、使用促脑功能恢复药物D、补充营养E、使用激素
病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。该病人目前最适合的诊断是（）A、SIRSB、脓毒症C、MODSD、ARFE、AHF
男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（）。A、周围静脉营养B、中心静脉营养C、要素膳D、全营养素膳食E、匀浆膳
患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是（）A、快速输液提高血压B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压C、拍胸片了解肺部情况D、甲泼尼龙冲击量静脉输入E、行CRRT治疗F、加用多巴酚丁胺
患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理（）A、快速输液提高血压B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压C、拍胸片了解肺部情况D、甲泼尼龙冲击量静脉输入E、行CRRT治疗F、加用多巴酚丁胺
患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。A、表面麻醉下清醒气管插管B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E、必要时放置漂浮导管或食管超声
病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。病人出现呼吸衰竭的原因是（）A、腹胀影响呼吸B、无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸C、吸入氧浓度降低D、肺泡表面活性物质破坏，出现ARDSE、呼吸中枢抑制
病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌，应排除的措施为（）A、使用TPNB、胃肠减压C、使用质子泵抑制剂D、中药大黄管喂和灌肠E、使用H2受体阻断剂
患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）。A、肠外营养液中增加胰岛素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、更换中心静脉导管
多选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。A表面麻醉下清醒气管插管B用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E必要时放置漂浮导管或食管超声
单选题男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（）。A周围静脉营养B中心静脉营养C要素膳D全营养素膳食E匀浆膳
单选题病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌，应排除的措施为（）A使用TPNB胃肠减压C使用质子泵抑制剂D中药大黄管喂和灌肠E使用H2受体阻断剂