(案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确诊断还应进行的实验室检查有A.血清蛋白电泳B.血钙测定C.血磷测定D.免疫球蛋白测定E.X线摄片F.血清胆固醇G.抗“O”H.类风湿因子该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.重链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症F.骨质疏松症G.类风湿关节炎为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测B.免疫固定电泳C.免疫电泳D.血清κ、λ测定E.尿本一周蛋白测定F.骨髓细胞学检查G.肝功能检查根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型B.多发性骨髓瘤,IgAκ型C.多发性骨髓瘤,IgMκ型D.多发性骨髓瘤,IgGλ型E.多发性骨髓瘤,IgAλ型F.多发性骨髓瘤,IgMλ型该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状B.外周血红细胞呈高色素性C.骨髓增生极度活跃D.骨髓浆细胞系异常增生>15%E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡F.瘤细胞含Russel小体G.骨髓粒红比值增加若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合住蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿F.生理性蛋白尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

(案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确诊断还应进行的实验室检查有

A.血清蛋白电泳

B.血钙测定

C.血磷测定

D.免疫球蛋白测定

E.X线摄片

F.血清胆固醇

G.抗“O”

H.类风湿因子

该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.重链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症

F.骨质疏松症

G.类风湿关节炎

为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测

B.免疫固定电泳

C.免疫电泳

D.血清κ、λ测定

E.尿本一周蛋白测定

F.骨髓细胞学检查

G.肝功能检查

根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型

B.多发性骨髓瘤,IgAκ型

C.多发性骨髓瘤,IgMκ型

D.多发性骨髓瘤,IgGλ型

E.多发性骨髓瘤,IgAλ型

F.多发性骨髓瘤,IgMλ型

该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状

B.外周血红细胞呈高色素性

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓浆细胞系异常增生>15%

E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

F.瘤细胞含Russel小体

G.骨髓粒红比值增加

若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合住蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

F.生理性蛋白尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


相关考题:

患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史B.伴下肢麻木和放射痛C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D.直腿抬高试验(+)E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是A.以下背部和腰骶部疼痛为主,并有僵直感B.疼痛向臀部及下肢放射C.腰骶部有明显的压痛D.常有下肢无力,肌萎缩,腱反射减退E.无感觉障碍

女性,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低热、盗汗等症状,但体重有减轻。检查见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4~5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是( )。

患者,女性,21岁。l天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心,伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体:T38.8℃,麦氏点压痛明显,但无反跳痛和肌紧张,腰大肌征阳性。最可能的诊断为( )。A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.宫外孕

女性,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重,与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低烧、盗汗等症状,但体重有减轻。检査见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰4-5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能是A.腰4-5椎间盘感染B.腰4-5椎间盘突出C.腰4-5椎间盘退行性变D.腰4-5椎体结核

女性,35岁,慢性腰痛半年余。逐渐加重,与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低烧、盗汗等症状,但体重有减轻。检査见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰4-5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能是A.腰4-5椎间盘感染 B.腰4-5椎间盘突出C.腰4-5椎间盘退行性变 D.腰4-5椎体结核

共用题干患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是A:ELISA测定和免疫固定电泳B:免疫固定电泳和骨髓象检查C:对流免疫电泳和骨髓象检查D:免疫比浊试验和骨髓象检查E:免疫扩散试验和ELISA

共用题干患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A:4℃自发沉淀B:10℃自发沉淀C:加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解D:加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解E:加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

共用题干患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为A:强直性脊柱炎B:冷球蛋白血症C:腰椎肥大D:多发性骨髓瘤E:原发性巨球蛋白血症