（题干）女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。 该患者最可能的诊断是A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

首先的检查是A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！