女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
A.平卧位X线腹部平片
B.胸部X线检查
C.腹部CT
D.上消化道钡餐透视
E.诊断性腹腔穿刺
相关考题：
患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A、平卧位X线腹部平片B、胸部X线检查C、腹部CTD、上消化道钡餐透视E、诊断性腹腔穿刺
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是A．平卧位X线腹部平片B．胸部X线检查C．腹部CTD．上消化道钡餐透视E．诊断性腹腔穿刺
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺
男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37．5。C，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5°，脉搏110次／分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺
患者，男，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，面色苍白，脉细速，脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤
女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A. 肝B. 肾C. 脾D. 肾上腺E. 胰
女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。该患者最可能的诊断是A. 上消化道出血B. 外伤后腹膜后血肿破裂C. 脾破裂D. 虚脱E. 肝被膜下血肿破裂
女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首先的检查是A. 平卧位X线腹部平片B. 胸部X线检查C. 腹部CTD. 上消化道钡餐透视E. 诊断性腹腔穿刺
男性，57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。 患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。 查体：T 37.0℃，P 110次/分，Bp 92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。 化验：Hb 80g/L，WBC 90×109/L。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，査 体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛， 有移动性浊音（+ )，听诊未闻及肠鸣音，首选的检 查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
腹部闭全性损伤病例：脾破裂病例摘要：患者，男性，18岁，农民，左季肋部外伤后9小时，口渴、心悸、烦躁2小时。患者今日清晨骑车时，被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折，卧床休息和局部固定后自觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦躁。查体：T 37．6℃ ，P 110次／分，R 22次／分，BP 90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部大片皮下淤斑，局部明显压痛，腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显之反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。实验室检查：Hb 82．0g／L，WBC 9．0×10／L。
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査 体：体温37. 5℃ ,脉搏110次/分，血压90/60mmHg。 腹平坦，左上腹肌略紧张,局部压痛，全腹有反跳 痛,有移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的 检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压60/40mmHg。腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct
左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白，脉细速，脉搏140/min，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤
男，35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5°C，脉搏110次/分，血压 90/60 mmHg,腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛.全腹有反跳性浊音（ + ）,听诊未闻及肠鸣音，首选的查体是A.立位X线腹部透视B.腹部B超C.腹部 CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
病历分析[病历摘要]男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。查体：T37.0℃，P110次／分，Bp92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。化验：Hb80g/L，WBC90×10/L。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5°C,脉搏110次/分，血压 90/60 mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛.有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺
男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。A、神志B、肢体温度、色泽C、血压D、尿量E、呼吸
患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、观察
腹部闭全性损伤病例： 脾破裂 病例摘要：患者，男性，18岁，农民，左季肋部外伤后9小时，口渴、心悸、烦躁2小时。 患者今日清晨骑车时，被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折，卧床休息和局部固定后自觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。 下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦躁。 查体：T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部大片皮下淤斑，局部明显压痛，腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显之反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。 实验室检查：Hb82．0g／L，WBC9．0×109／L。
患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。应即刻进行的检查是（）。A、血常规B、腹腔穿刺C、腹部B型超声D、中心静脉压测定E、血气分析F、血乳酸、凝血功能检测
患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。其血流动力学特征是（）。A、中心静脉压降低B、心率加快C、肺动脉楔压降低D、体循环阻力增加E、心排血量减少F、心排血量增加
患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、感染性休克E、高排低阻型休克
单选题女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）A平卧位X线腹部平片B胸部X线检查C腹部CTD上消化道钡餐透视E诊断性腹腔穿刺
问答题脾破裂［病例摘要］男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb82g/L，WBC90×109/L。
单选题男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。A神志B肢体温度、色泽C血压D尿量E呼吸