(题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重症肝炎D.肝硬化E.肝癌关于该病的发病机制,下列正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素B.HBsAg是主要的免疫攻击位点C.免疫复合物可引起肝外组织损伤D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻该病肝细胞破坏的机制是A.CD8＋??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解??B.CD4＋??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解C.CD8＋??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解D.CD8＋??细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解E.CD4＋??细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
关于该病的发病机制,下列正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
该病肝细胞破坏的机制是
A.CD8＋??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解??
B.CD4＋??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8＋??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8＋??细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4＋??细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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(题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(＋),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,末见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(＋)。诊断考虑为A.慢性乙型肝炎B.急性黄疸性肝炎C.慢性乙型肝炎肝硬化D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)D.HBsAg(+),抗HBe(+)E.HBsAg(+),抗HBc(+)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎肝硬化C、慢性乙型肝炎D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、抗HBc（+）B、抗HBs（+）C、HBeAg（+）D、HBsAg（+）E、抗HBe（+）下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg（+），抗HBc（+）B、HBeAg（+），HBV－DNA（－）C、HBeAg（－），HBV－DNA（+）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBeAg转（－），HBV－DNA（－）
患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L，STB2μmol／L，HBsAg（+）。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎B、急性黄疸性肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg（－），HBV－DNA（+）B、HBeAg（－），HBV－DNA（－）C、HBeAg（+），HBV－DNA（－）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）
男性患者，28岁，一周来乏力纳差，巩膜黄染，ALT430U/L，血清胆红素34μmol/L，HAV IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
(共用题干)患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，末见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U/L，Tbil 20mmol/L，HBsAg(+)。诊断考虑为A．慢性乙型肝炎B．急性黄疸性肝炎C．慢性乙型肝炎肝硬化D．亚急性重型肝炎E．慢性重型肝炎
共用题干患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是A:HBV直接损伤是主要致病因素B:HBsAg是主要的免疫攻击位点C:免疫复合物可引起肝外组织损伤D:初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
共用题干患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是A:CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解B:CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解C:CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解D:CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解E:CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
共用题干患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该患者诊断为A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:慢性重症肝炎D:肝硬化E:肝癌
共用题干患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为A:慢性乙型肝炎B:急性黄疸性肝炎C:慢性乙型肝炎肝硬化D:亚急性重型肝炎E:慢性重型肝炎
共用题干患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A:HBeAg（-）,HBV-DNA(+)B:HBeAg（-），HBV-DNA（-）C:HBeAg(+),HBV-DNA（-）D:HBsAg(+)，抗HBe(+)E:HBsAg(+)，抗HBc(+)