女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、脑桥肿瘤E、周期性瘫痪最重要的辅助检查A、心电图B、CTC、腰椎穿刺D、生化检查E、MRI治疗上最重要的是A、皮质类固醇B、B族维生素C、阿昔洛韦D、补钾E、血浆置换
女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力
B、急性脊髓炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、脑桥肿瘤
E、周期性瘫痪
最重要的辅助检查A、心电图
B、CT
C、腰椎穿刺
D、生化检查
E、MRI
治疗上最重要的是A、皮质类固醇
B、B族维生素
C、阿昔洛韦
D、补钾
E、血浆置换
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男,40岁,5~6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促。查体:端坐呼吸,唇轻度发绀,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大叶性肺炎
女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脑桥肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、血浆置换
女性,33岁,四肢无力3d,病前2周有上感史,现有吞咽困难,声音嘶哑,自觉肢体有蚁走感,无尿便障碍。查体:神清,构音障碍,双侧额纹及鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,伸舌居中,四肢肌力3~4级,BCR、PSR左侧(+)、右侧(+),Babinski征阴性,感觉系统查体无异常。该患者最可能诊断为A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
女性, 16 岁,胸闷、干咳、气促 1 小时,查体:呼吸 30 次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因A、胸部X线胸片B、痰培养C、血气分析D、肺功能E、皮肤过敏试验
女性, 16 岁,胸闷、干咳、气促 1 小时,查体:呼吸 30 次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史 诊断应考虑A、内源性哮喘B、外源性哮喘C、混合性哮喘D、喘息性支气管炎E、过敏性肺炎
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.胸外人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂
男,40岁,5~6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促。查体:端坐呼吸,唇轻度发绀,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大( )A慢性阻塞性肺疾病B支气管哮喘C流行性感冒D心源性哮喘E大叶性肺炎