1岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力,心悸,胸闷气促1 周。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/min,第一心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s,血沉第1h为15mm,末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为( )。A.急性风湿热、心肌炎B.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭C.病毒性心肌炎合并心力衰竭D.风湿热合并肾功能衰竭E.以上均不是
1岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力,心悸,胸闷气促1 周。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/min,第一心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s,血沉第1h为15mm,末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为( )。
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.风湿热合并肾功能衰竭
E.以上均不是
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男,23岁。因发热3周,心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%,伴流涕,经治疗好转,近1天出现心悸、气促,不能平卧。既往体健。查体:BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分,心律齐,未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
病历摘要男性,21岁,大学生。活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促,因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。既往史:无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 88次/分,呼吸18次/分,BP 140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/sup/L。该患儿最可能的诊断是A.急性风湿热、心肌炎B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C.病毒性心肌炎合并心力衰竭D.急性风湿热合并肾衰竭E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5 cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,血沉15mm/h,末梢血WBC 16×109/L。最可能的诊断为:( )A.风湿热合并肾衰竭B.急性风湿热、心肌炎C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.以上均不是
患者,男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126移/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时不宜用A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素
初孕妇,孕33周,近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白85g/L,血细胞比容0.25,胎心及骨盆测量均正常,该患者最有可能的诊断是A、巨幼红细胞性贫血B、妊娠生理性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血
初孕妇,孕33周,近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白85g/L,血细胞比容0.25,胎心及骨盆测量均正常。该患者最有可能的诊断是A:缺铁性贫血B:巨幼红细胞性贫血C:妊娠生理性贫血D:溶血性贫血E:再生障碍性贫血
12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,血沉15mm/h,末梢血WBC16×10/L。最可能的诊断为A.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭B.以上均不是C.病毒性心肌炎合并心力衰竭D.急性风湿热、心肌炎E.风湿热合并肾功能衰竭