男性,46岁。既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200ml,血压138/80mmHg。术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为A、感染B、术中失血过多C、手术应激D、高血压肾损害E、以上均不可能治疗过程中患者出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,少尿,听诊双肺布满干湿啰音。下列治疗措施最有效的是A、抗感染B、应用洋地黄类药物C、应用硝普钠D、大剂量呋塞米利尿E、血液透析
男性,46岁。既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200ml,血压138/80mmHg。术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为A、感染
B、术中失血过多
C、手术应激
D、高血压肾损害
E、以上均不可能
治疗过程中患者出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,少尿,听诊双肺布满干湿啰音。下列治疗措施最有效的是A、抗感染
B、应用洋地黄类药物
C、应用硝普钠
D、大剂量呋塞米利尿
E、血液透析
相关考题:
患者,46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75 mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200 ml,血压波动于83~90/60~75 mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6 mmol/L,血钠120 mmol/L,血氯90 mmol/L。下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿( )A.心电图B.二氧化碳结合力C.胸片D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E.血钠、氯、钠、钙、磷
男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至10/5kPa(75/37.5mmHg),来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是:A 血肌酐B 尿常规+尿比重C 血常规D 血气分析E 血电解质测定
患者,男,40岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零.经补液输血后血压回升到90/70mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml.血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中.哪项检查可以排除肾前性少尿A.胸片B.心电图C.二氧化碳结合力D.血钠、氯、钠、钙、磷E.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度
患者,男,16岁,咽痛8天后出现水肿、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型,血肌酐90Μmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;
患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10∕L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕L,血小板60×10∕L。评估该患者肾功能需做哪些检查A、每小时尿量B、尿比重C、血肌酐D、血电解质E、血气分析F、肾脏B超若血肌酐250μmol∕L,PaO80mmHg,PaCO24mmHg,BE-8mmol∕L,K5.4mmol∕L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100∕50mmHg,心率120次∕分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是A、继续补液扩容B、监测每小时尿量C、利尿D、复查血肌酐、血气分析E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒F、血液净化治疗经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15mlh,呼吸困难加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO56mmHg,PaCO22.5mmHg,BE-10mmol∕L,K5.0mol∕L,现需采取的治疗措施是A、继续补液扩容B、CRRTC、血浆置换D、血液灌流E、呼吸机辅助通气F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
14岁男性患者,咽痛7天后出现浮肿、尿少7天,血压165/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞(+++),尿中有红细胞管型,血肌酐90μmol/L,经治疗后逐渐恢复,下列改变中最后恢复正常的是A.镜下血尿B.高血压C.尿量D.尿中管型
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症B、肌酐增高C、少尿D、预防感染E、输血提高血红蛋白不宜选用的药物是A、呋塞米B、钙剂C、50%葡萄糖+胰岛素D、地高辛E、碳酸氢钠若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过B、血液透析C、血液灌流D、血浆置换E、高流量血液滤过
患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是A.尿钠增高B.尿渗透压降低C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞D.尿颗粒管型E.血尿素/血肌酐比例升高
患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+).尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎