患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、有受伤的危险E、皮肤完整性受损该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、不可床上擦浴，易感冒
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调
B、知识缺乏
C、自理能力缺陷
D、有受伤的危险
E、皮肤完整性受损
该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位
B、每4小时翻身1次
C、给予高脂低盐饮食
D、清创后用无菌敷料包扎
E、不可床上擦浴，易感冒
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根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。支持判断为溃疡期的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C．局部皮肤发红，水肿D．创面湿润，有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
共用题干患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。目前患者最主要的护理问题是A:营养失调B:活动无耐力C:自理能力缺陷D:吞咽功能障碍E:皮肤完整性受损
患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
共用题干患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。护理措施中正确的是A:按摩骶尾部B:每4小时翻身一次C:给予高脂低盐饮食D:清创后用无菌敷料包扎E:晨晚间用60℃清水床上擦浴
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是A.清创后用无菌敷料包扎B.不可给患者采取侧卧位C.每4小时翻身一次D.不可床上擦浴，易感冒E.给予高脂低盐饮食
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是( )A.营养失调B.活动无耐力C.自理能力缺陷D.吞咽功能障碍E.皮肤完整性受损
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A.按摩骶尾部B.每4小时翻身1次C.给予高脂低盐饮食D.清创后用无菌敷料包扎E.晨晚间用60℃清水床上擦浴
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A.有受伤的危险B.知识缺乏C.皮肤完整性受损D.营养失调E.自理能力缺陷